بررسی شیوه های نوین درآمدزایی در سازمان بیمه سلامت از دیدگاه متخصصان مالی

سازمان بیمه سلامت به عنوان یکی از بزرگ ترین سازمان های فعال در حوزه بیمه درمان ایران است که به دلیل شرایط اقتصادی حاکم بر کشور، ازجمله فشارهای اقتصادی ناشی از تحریم ها و روند پیر شدن جامعه، نیاز به درآمدزایی برای برابری منابع با مصارف خود دارد. این سازمان باید اقدامات مناسبی در راستای تامین منابع مالی به منظور تحت پوشش قرار دادن بیمه درمان برای تمامی آحاد جمعیت کشور، مطابق با قوانین جاری انجام دهد. هدف از این مطالعه ارایه شیوه های نوین درآمدزایی در سازمان بیمه سلامت ایرانیان است.

در این پژوهش ابتدا براساس روش داده بنیاد و با استفاده از نظر متخصصان این حوزه نسبت به استخراج شیوه های نوین درآمدزایی اقدام شد. با توجه به کمبود متخصصان تامین مالی در حوزه بیمه درمان، جامعه آماری پژوهش شامل 21 نفر از خبرگان دانشگاهی و دستگاه های اجرای در حوزه اقتصاد سلامت و بیمه درمان انتخاب شدند. در نهایت با فرآیند سلسله مراتب تحلیلی، عوامل شناسایی شده مورد تحلیل و رتبه بندی قرار گرفت.

از میان 9 مولفه اصلی در تامین درآمد سازمان بیمه سلامت که مورد مقایسه براساس گزینه های سرعت جذب، میزان یا حجم درآمد، پایداری و درون زایی درآمد قرار گرفت، با توجه به ماتریس زوجی به دست آمده مشخص شد درآمدزایی از افراد با وزن 0.314 در رتبه نخست  اهمیت، درآمدزایی داخلی سازمان با وزن 0.264 در رتبه 2، کسب درآمد از شرکت های زیرمجموعه با وزن 0.221 در رتبه 3، انجام فعالیت های تجاری و غیر بیمه ای با وزن 0.209 در رتبه 4، درآمدزایی ناشی از آموزش و انتقال تجربیات با وزن 0.199 در رتبه 5، تامین منابع مالی از سازمان های دیگر با وزن 0.188 در رتبه 6، وجوه دریافتی از دولت به عنوان درآمد با وزن 0.176 در رتبه 7 و کمک های مردمی و سایر اقدامات درآمدزا با اوزان 0.165 و 0.163 در ترتیب اهمیت آخر است. در معیار درآمدزایی فردی مشخص شد، اهمیت اخذ هزینه مستقیم از گیرندگان خدمت نسبت به گزینه های فروش بیمه نامه های متنوع، ورود به عرصه بیمه مکمل و فروش خدمات به مخاطبان منطقه ای بسیار فراتر است

 نتایج نشان داد بار اصلی هزینه های بیمه درمان باید برعهده بیمه شدگان باشد. دولت و سازمان های ذی ربط قادر به ادامه تامین مالی در سازمان بیمه سلامت نیستند. نتایج این پژوهش با آنچه سایر محققان مطرح می سازند، مقداری متفاوت است و از نظر خبرگان، تامین مالی در سازمان بیمه سلامت باید متمرکز بر دریافت کنندگان خدمت باشد. در همین راستا سازمان بیمه سلامت ایران می تواند برای جلوگیری از فشار مضاعف به بیمه شدگان، از سایر اقدامات متنوع دیگر که اهمیتی برابر با اخذ هزینه مستقیم از گیرندگان خدمت دارد، استفاده کند. این راهکارها را می توان در گزینه های فروش بیمه نامه های متنوع، ورود به عرصه بیمه مکمل و فروش خدمات به مخاطبان منطقه ای به عنوان یک نهاد بیمه ای و سرمایه گذاری مشاهد کرد.