تعیین عوامل موثر بر سازمان های حامی نظام بیمه خدمات درمانی تکمیلی ایران در سال 1397

هر چه جامعه به سمت توسعه بیشتر پیش می رود، خطرات و ریسک های جدیدی حیات و آرامش انسان ها را تهدید می نماید. اینجاست که نقش سازمان های بیمه گر در تامین آینده افراد، آرامش خاطر اجتماع، توسعه اقتصادی، اجتماعی و رفاه بشری آشکارتر می شود. مرزهای ارایه خدمات درمانی به بیماران آنقدر گسترش یافته است که فراهم کردن تمامی این خدمات در قالب بیمه های درمانی حداقل از نگاه اقتصادی مقرون به صرفه نمی باشد. در بسیاری از کشورها برای ارایه خدمات درمانی از بیمه تکمیلی استفاده می شود. این پژوهش به منظور عوامل موثر بر ساختار بیمه خدمات درمانی تکمیلی در کشورهای منتخب و ایران انجام شده است.

پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی- تحلیلی، مقطعی و کاربردی است. داده های این پژوهش با بررسی متون و مطالعات میدانی از طریق پرسشنامه جمع آوری گردیده که پس ار تایید اعتبار آن از سوی خبرگان و روش های کمی روایی محتوایی، پایایی سوالات مورد تایید واقع شد. داده ها به منظور محاسبه آماره های توصیفی و استنباطی با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش 25 تحلیل شد و سپس از طریق نرم افزار AMOS تاییدیه تحلیل عاملی اکتشافی حاصل شد.

 نتایج بررسی های متون و آمارهای توصیفی و استنباطی در پژوهش حاضر نشان داد که 51 درصد مشارکت کنندگان مرد و بقیه زن با میانگین سنی 42 سال بودند. شش عامل مکنون شامل: نحوه تامین منابع مالی ارایه دهندگان خدمات بیمه ای، سیاستگذاری و برنامه ریزی های عملیاتی، سازمان های حامی، ساختار سازمانی سیستم های ارایه دهنده، مکانیسم کنترل، ساختار عملکردی سازمان های بیمه گر در نظام بیمه خدمات درمانی تکمیلی ایران تاثیرگذار بوده اند.

 نتایج این پژوهش بیانگر آن است که وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نقش بسزایی در نحوه تامین مالی پوشش های هزینه های بیمه ای و سازمان های حامی در بهره برداری مطلوب از بیمه خدمات درمانی تکمیلی و بهبود سطح رضایتمندی بیماران و در نهایت ارتقاء سطح سلامت جامعه داشته است.