تاثیر کلونیدین به عنوان پیش داروی قبل بیهوشی بر وضعیت آرامبخشی و ریکاوری اطفال

جدا نمودن کودکان از والدین و انتقال به اتاق عمل عموما باعث ایجاد حالت اضطراب شدید می گردد که می تواند اثرات فیزیولوژی و روانی نامطلوبی بدنبال داشته باشد. در مطالعه حاضر داروی کلونیدین بدلیل در دسترس بودن، بی مزه بودن، قابلیت استفاده خوراکی و اثرات دارویی مناسب بعنوان روش دارویی آرامبخش در کودکان مورد استفاده قرار گرفته است. شمار 105 کودک 9-4 ساله با ASA=I کاندید عمل جراحی اختیاری انتخاب و بصورت تصادفی به سه گروه 35 نفری تقسیم شدند. 90 دقیقه قبل از زمان پیش بینی شده برای انتقال به اتاق عمل1cc/kg محلول آب سیب فاقد هیج دارویی (گروه گول دارو، (n=35، حاوی کلوئیدین بمیزان 2μg/cc (گروه کلوئیدین -2، (n=35 و یا کلونیدین بمیزان 4μg/cc (گروه کلونیدین -4، (n=35 به کودکان داده شد. روش القا و نگه داری بیهوشی در همه کودکان یکسان بوده است. وضعیت آرامش قبل و حین جدا شدن از والدین و در زمان القای بیهوشی و همچنین فاصله زمانی پایان عمل جراحی نشان می دهد که مصرف کلوئیدین خوراکی با دوزهای 2μg/cc یا 4μg/cc موجب بهبود وضعیت آرامبخشی کودکان گشته بنحوی که در دقیقه 90 بعد از مصرف پیش دارو در مقایسه با 12.5% از بیماران گروه گول دارو،78.3% از گروه کلوئیدین- 2 و 90.5% از گروه کلوئیدین- 4 در حالت خواب آلودگی قرار داشتند(P<0.001) در زمان جداسازی از والدین 31.4% کوکان گروه کلوئیدین-2 و 42.9% از گروه کلوئیدین-4 در وضعیت آرام خواب بوده اند. در گروه گول دارو هیچکدام از کودکان در این وضعیت نبوده و در عوض 77.1% آنان مضطرب و پرخاشگر بوده اند (P<0.001) در زمان القای بیهوشی 18 بیمار از گروه گول دارو حالتی وحشت زده و گریان داشته اند در حالیکه 22 بیمار از گروه کلوئیدین-2 و 19 بیمار از گروه کلوئیدین-4 در وضعیت کمی ترسیده که براحتی آرام شده اند قرار داشته اند(P<0.001). فاصله زمانی پایان عمل جراحی تا آمادگی ترخیص از اتاق بهبودی در سه گروه اختلاف معنی داری نشان نمی دهد و هیچگونه عارضه ای در بیماران سه گروه مشاهده نگردیده است. همچنین در هیچکدام از پارامترهای مورد مطالعه تفاوت آماری معنی داری بین گروه های کلوئیدین-2 و کلوئیدین-4 دیده نشده است (P<0.001). بنابراین اثر داروی کلوئیدین خوراکی در کاهش اضطراب قبل از عمل کودکان چشمگیر می باشد و برای این منظور استفاده از کلوئیدین به میزان 2 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن حل شده در محلول آب سیب، 90 دقیقه قبل از انتقال به اتاق عمل، توصیه می نمائیم.