درمان جراحی در مراحل اولیه سرطان سرویکس، مروری بر منابع و مقالات پزشکی

سرطان سرویکس، یکی از علل عمده مرگ و میر زنان در سنین باروری و دومین بیماری بدخیم زنان در دنیا است. در بسیاری از موارد در مراحل اولیه با توجه به وجود تست های غربالگری و پاپ اسمیر قابل شناسایی است. از این رو شناخت روش های ارجح و نوین درمانی و جراحی در بیماران دچار مراحل اولیه سرطان سرویکس حایز اهمیت است. این مطالعه مروری براساس اطلاعات سال های اخیر از طریق پایگاه های اطلاعاتی Pubmed، Medline،ISI و سایر پایگاه های اطلاعاتی معتبر با وارد کردن کلمات کلیدی انجام شد. برای زنان با بیماری میکرواینویزیو درمان کونیزاسیون یا هیسترکتومی اکسترافاشیال مناسب است. برای زنان سنین باروری که تمایل به حفظ باروری دارند و اندازه توده کمتر از 2 سانتیمتر است و پارامترها و لنف نودها درگیر نیستند و پاتولوژی  غیر معمول مانند نورواندوکرین ندارند جراحی حفظ رحم از جمله کونیزاسیون در این موارد ارجح می باشد. در سرطان سرویکس مرحله 1A2 و IB1 رادیکال هیسترکتومی ترجیح داده می شود. بعضی جراحان انکولوژیست رادیکال هیسترکتومی را در زنان با بیماری مرحلهIB2 یا IIA با اندازه توده کوچک و بدون درگیری لنف نود توصیه می کنند. برای رادیکال هیسترکتومی در تومورهای بالای 2 سانتیمتر لاپاراتومی به جراحی کم تهاجمی ترجیح داده می شود. متاستاز به تخمدان در موارد سرطان با هیستولوژی سلول سنگفرشی نسبت به آدنوکارسینوم ناشایع تر است و تخمدان ها در موارد با هیستولوژی سلول سنگفرشی را  می توان حفظ کرد.