عوامل داخلی ساختاری و عملیاتی تاثیرگذار بر طراحی مدل حکمرانی شبکه در سیستم های مراقبت از سلامت: مرور نظام مند ادبیات

با توجه بازار رقابتی امروزی در نظام سلامت، همکاری شبکه ای تبدیل به یک استراتژی اساسی جهت بقای سازمان ها شده است. توفیق راهبردی یک شبکه همکاری مستلزم بهره گیری از مدلی حکمرانی مناسب بین سازمان های ارایه دهنده خدمات در نظام سلامت است. عوامل گوناگونی بر طراحی موفق مدل حکمرانی شبکه ای در نظام سلامت تاثیرگذار هستند که توجه به این عوامل در طراحی موفق مدل حکمرانی شبکه ای حیاتی است. هدف از انجام این پژوهش شناسایی عوامل داخلی ساختاری و عملیاتی بوده که بر طراحی مناسب مدل حکمرانی شبکه ای در سیستم های ارایه خدمات سلامت اثر می گذارند. روش پژوهش: جهت شناسایی و استخراج فاکتورهای مورد نظر، از شواهد ذکر شده در ادبیات در استفاده می شود. بدین منظور نیازمند روشی هستیم که ادبیات موضوع را به طور جامع و سامانمند در نظر گیرد، برای رسیدن به این هدف مرور نظام مند ادبیات به منظور شناسایی شواهد معتبر و به عنوان روشی فراگیر و سامانمند در نظر گرفته شد. همچنین جهت ترکیب شواهد استخراج شده از روش گراندد تیوری بهره گرفته شد. یافته ها: با جستجوی در پایگاه داده ی WEB OF SCIENCE به عنوان یک پایگاه جامع و معتبر جهت کشف مطالعات مرتبط، 2350 مقاله حاصل گردید. غربالگری نتایج بر اساس متناسب بودن عناوین مقالات با معیارهای ورودی و خروجی مطالعات به 150 مقاله منجر گردید. نهایتا با غربالگری 150 مقاله مذکور بر اساس تناسب چکیده و نتیجه گیری آن ها، به انتخاب 53 مقاله ی نهایی انجامید که طی مرور آن ها 87 قطعه شواهد از 37 انتشار علمی استخراج گردید و از مطالعات دیگر شواهدی کشف نشد. جهت ایجاد دیدگاه جامع و دسترسی آسان به شواهد استخراج شده در مرحله ی ترکیب شواهد با استفاده از متدولوژی گراندد تیوری، 2 گروه از شواهد مجموعا شامل 16 کلاس ایجاد شد. نتیجه گیری: طراحی مدل حکمرانی در شبکه در صورتی موفق آمیز بوده که عوامل داخلی ساختاری و عملیاتی در طراحی آن در نظر گرفته شود. در این پژوهش عوامل مرتبط در دو دسته اصلی شامل عوامل مرتبط با مشخصات شبکه نظیر سطح انعطاف پذیری، سطح بلوغ منابع، سطح تمرکز در شبکه و عوامل مرتبط با ویژگی های حکمرانی شبکه مانند ساختار تصمیم گیری، مکانیسم های ارزیابی و مشروعیت در شبکه شناسایی شدند.