بررسی مقایسه ای PSA پروفایل با میزان پاتولوژی های مثبت از نظر سرطان پروستات و اسکورگلیسون در سال 96-1394 در شهر همدان

سرطان پروستات از شایع ترین سرطان های سیستم ادراری است که رایج ترین روش تشخیص آن بیوپسی ترانس رکتال با گاید سونوگرافی است. هدف این مطالعه، بررسی آماری با هدف کمک به کاهش بیوپسی های غیرضروری براساس الگوهای فردی، جغرافیایی و ژنتیکی در منطقه است.

پرونده پزشکی همه بیمارانی که در سال های 1396-1394 در بیمارستان شهید بهشتی همدان تحت بیوپسی پروستات قرار گرفتند، بررسی شد و داده های به دست آمده از مطالعه آنها را نیز ارزیابی کرد.

4/72 درصد بیماران، PSA توتال مساوی یا بالاتر از ng/mL 10 داشتند. بیشتر بیماران (67/4 درصد) نیز به هایپرپلازی خوش خیم پروستات مبتلا بودند. اغلب بیماران مورد مطالعه PSAD و F/T به ترتیب بیشتر از 15 درصد (61/3 درصد) و بیشتر از 18 درصد (52/3 درصد) داشتند. با افزایش PSA توتال، درصد افراد مبتلا به کانسرپروستات افزایش یافته و رابطه معنی داری میان PSA توتال و شانس یافتن کانسر وجود داشته است، اما درباره PSAD و F/T ارتباط معنی داری با میزان یافتن کانسرپروستات مشاهده نشد. حداقل مقدار توتال PSA در گروه کانسرپروستات نیز 40/5 بود.

با هدف کاهش بیوپسی های غیرضروری و عوارض متعاقب آن و نیز استرس های تحمیل شده به بیمار و خانواده وی در این منطقه جغرافیایی، به شرط نرمال بودن معاینه پروستات و نداشتن ریسک فاکتور، به ویژه در سنین بالاتر، شاید بتوان از بیوپسی در PSA زیر 4/5 صرف نظر کرد. برای رسیدن به گایدلاین منطقه ای کاربردی نیز نیازمند مطالعات جامع تر و آینده نگر خواهیم بود.