بررسی عوامل خطر آسیب کلیوی حاد در بیماران مبتلا به سپسیس: یک مطالعه توصیفی مقطعی

با توجه به اهمیت آسیب حاد کلیه در ارتباط با بیماران مبتلا به سپسیس و تاثیر عوامل مختلف بر مرگ ومیر و بستری شدن در این بیماران، این مطالعه با هدف بررسی خصوصیات بالینی و عوامل خطر آسیب حاد کلیه در بیماران مبتلا به سپسیس انجام شد. علاوه بر این، ما بررسی کردیم که آیا شدت آسیب حاد کلیه بر نتایج بالینی تاثیر دارد یا خیر.

این مطالعه ای توصیفی-مقطعی است که بر روی بیماران مراجعه کننده با تشخیص سپسیس در بیمارستان فیروزگر بین سال های 1396 تا 1398 انجام شده است. بیماران برای مقایسه ویژگی های پایه و آزمایشگاه به دو گروه با و بدون آسیب حاد کلیه تقسیم شدند.

درمجموع 380 بیمار وارد مطالعه شدند. آسیب حاد کلیه در 41/1٪ از بیماران مبتلا به سپسیس رخ داده است. رگرسیون لجستیک نشان داد که خطر آسیب حاد کلیه با سن بالاتر، سابقه بیماری ایسکمیک قلب، فشار خون بالا و دیابت، استعمال سیگار و سوء مصرف مواد مخدر، استفاده از ACEI وARB ، وجود باکتریمی، وجود عفونت بافتی به عنوان علت سپسیس، آلبومین سرم پایین و مقادیر بالایAST ، تاخیر در درمان آنتی بیوتیک و مایعات و تجویز وازوپرسور وابسته است. میزان مرگ و میر بیمارستان و مدت زمان بستری در بیمارستان در گروه AKI  بیشتر بود.

نارسایی حاد کلیه به علت سپسیس تاثیر منفی بر نتایج بالینی دارد. به علاوه، شدت آسیب حاد کلیه با افزایش مرگ ومیر کوتاه مدت، طول مدت بستری در بیمارستان و نیاز به دیالیز همراه بود.