مقایسه دو معیار تشخیصی Children's Appendicitis Score با معیار Pediatric Appendicitis Score در تشخیص آپاندیسیت حاد کودکان

شناسایی و ارتقاء روش ‏های تشخیص بیماری یک تلاش مستمر در جهت کاهش عوارض آن و کاهش هزینه‏ های مرتبط با درمان بوده است. علیرغم همه‏ تلاش‏ ها همچنان بیماری آپاندیسیت اطفال جزء چالش‏ های تشخیصی در زمینه‏‏ جراحی باقی مانده است. هدف ما از این مطالعه مقایسه‏‏‏ دو معیار تشخیص آپاندیسیت Childrenchr('39')s Appendicitis Score (CAS) وPediatric Appendicitis Score (PAS) در کودکان و ارزیابی ویژگی‏ های مختلف این دو روش در مقایسه‏‏‏ همدیگر می باشد.

در این مطالعه‏‏‏‏ کوهورت گذشته ‏نگر همه کودکانی که با تشخیص احتمالی آپاندیسیت در سال‏ های 1397 و 1398 در بیمارستان کودکان تبریز شده بستری بودند (270 نفر) وارد مطالعه شدند. بر اساس معاینات بالینی و یافته‏ های پاراکلینیکی، 220 نفر از بیماران واجد امتیاز لازم مورد عمل جراحی قرار گرفتند و 50 نفر ترخیص شدند و مورد پیگیری طی دو هفته بعد قرار گرفتند. داده‏ ها وارد برنامهversion 16  SPSS شد و مورد آنالیز قرار گرفت.

نتایج این مطالعه نشان داد در صورت همراهی CAS با سونوگرافی اختصاصیت آن افزایش قابل توجهی پیدا می کند و در این حالت معیار تشخیصی قابل قبول تری نسبت به PAS خواهد بود. هم چنین‏‏‏‏ در این مطالعه مشخص شد که ‏تعداد گلبول‏های سفید بیش از 11000، گلبول های سفید چند هسته ای بیش از 65% و گاردینگ برای تشخیص و عارضه دار‏‏‏‏ شدن آپاندیسیت بسیار اختصاصی می باشند. بین نتایج سونوگرافی و گزارش های پاتولوژی ارتباط معنادار آماری وجود داشت (0/05>P).

نتیجه گیری:

این مطالعه نشان داد معیار CAS دارای حساسیت بالاتر و معیار PAS دارای اختصاصیت بالاتر در تشخیص آپاندیسیت حاد می باشد.