کیفیت مستندسازی گواهی های فوت تکمیل شده بر اساس استانداردهای ICD-10 در بیمارستان امیرالمومنین(ع) زابل

در این بررسی، به سنجش میزان انطباق گواهی فوت صادرشده با استاندارد سازمان بهداشت جهانی و کدهای ICD-10 پرداخته شد.

 در این مطالعه توصیفی کاربردی، دفترچه گواهی فوت ثبت شده در بیمارستان امیرالمومنین(ع) شهر زابل در بخش های ویژه، داخلی و عفونی بررسی شد. از کل موارد مرگ ثبت شده در بخش های مذکور در 6 ماه اول سال 1397، 318 گواهی انتخاب شد. پس از جمع آوری داده ها بر اساس اطلاعات حاصل از پرکردن گواهی فوت ثبت توسط متخصصان داخلی، عفونی، جراحی عمومی، مغز و اعصاب، قلب، فوق تخصص ریه و فوق تخصص جراحی قفسه سینه و کدگذاری، توسط نرم افزار SPSS 18 بررسی شدند.

در این مطالعه 318 گواهی بررسی شد. 313 گواهی (98/4%) دارای کد پوچ و فقط 5 گواهی (1/6%) به طور صحیح تکمیل شده بودند. بیشترین فراوانی کدهای پوچ، مربوط به نوشتن با حروف انگلیسی بود و استفاده از اختصارات پزشکی بدون توضیح و ایست قلبی در رتبه های بعدی قرار داشتند.

 گواهی های فوت ثبت شده توسط متخصصان در بیمارستان امیرالمومنین(ع) زابل، بر اساس استانداردهای ICD-10 و در سطح قابل قبول نیست.