بررسی ریسک فاکتورهای تبدیل جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی به جراحی باز

شناخت عوامل خطر تبدیل کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی به جراحی باز به جراح کمک می کند تا برای عمل برنامه ریزی کند. هدف از این مطالعه تعیین ریسک فاکتورهای تبدیل جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی به جراحی باز بود.

در این مطالعه تحلیلی، اطلاعات پرونده 1104 بیمار که از ابتدای فروردین 1392 تا آخر فروردین 1396 در بیمارستان شهید بهشتی قم تحت کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی قرار گرفته بودند، مورد ارزیابی قرار گرفت. داده های کلیه بیماران از جمله سن، جنس، سابقه جراحی شکم، جراحی اورژانسی یا انتخابی، سطح ترانس آمیناز خون، سطح بیلی روبین خون، تعداد گلبول های سفید خون، سطح آمیلاز و آلکالن فسفاتاز سرم بیماران ثبت شد. در نهایت تمامی اطلاعات وارد SPSS software, version 16 (IBM SPSS, Armonk, NY, USA) شده و آنالیز شدند. 05/0<P معنادار درنظر گرفته شد.

1104 بیمار مورد مطالعه قرار گرفتند. 765 بیمار زن (3/69%) و 339 بیمار مرد بودند (7/30%). در 104 مورد نیز تبدیل به جراحی باز صورت گرفته بود. در میان متغیرهای تحت مطالعه، بین جنسیت (26/0=P)، سن (056/0=P)، سیر کوله سیستیت (65/0P=)، سابقه قبلی جراحی شکم (62/0=P)، آلانین نرانس آمیناز و (10/0=P) و آسپارتات ترنس آمیناز (056/0=P) با تبدیل روش جراحی لاپاراسکوپی به جراحی باز ارتباط آماری معنادار دیده نشد. اما سونوگرافی غیرطبیعی (000/0=P)، جراحی اورژانسی (000/0=P)، شمارش گلبول های سفید خون (008/0=P)، بیلی روبین توتال و آلکالن فسفاتاز (000/0=P) با تبدیل روش لاپاراسکوپی به جراحی باز ارتباط آماری معناداری داشتند.

با توجه به عوارض بالا و مرگ و میر ناشی از کوله سیستکتومی باز، تشخیص این ریسک فاکتورها به کاهش میزان تبدیل به جراحی باز و پرداختن به این عوامل پیش از عمل کمک می کند.