بررسی فنوتیپی و ژنوتیپی مقاومت نسبت به فلوروکینولون ها در کلبسیلا پنومونیه جداشده از بیماران بستری در مراکز آموزشی-درمانی شهر ساری

مقاومت آنتی بیوتیکی کلبسیلا پنومونیه در برابر کینولون ها باعث ایجاد نگرانی های قابل توجهی در درمان عفونت های بیمارستانی شده است. گزارش های محدودی درباره شیوع ژن های مقاومت کینولونی وابسته به پلاسمید در جدایه های کلبسیلا پنومونیه از ایران وجود دارد. لذا هدف از این مطالعه ارزیابی میزان مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های فلوروکینولون و همچنین فراوانی ژن های qnrA ، qnrB و qnrS در میان ایزوله های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران بستری در شهر ساری بود.

این مطالعه به صورت توصیفی- مقطعی انجام شد. جدایه های باکتریایی با روش های معمول و آزمایش های بیوشیمیایی شناسایی شدند. مقاومت به آنتی بیوتیک های فلوروکینولون با استفاده از روش انتشار دیسک بررسی شد. پس از ارزیابی مقاومت، شناسایی و تکثیر ژن های qnrA،و qnrB و qnrS در جدایه ها توسط PCR انجام شد.

از مجموع 90 ایزوله مورد آزمایش، مقاومت آنتی بیوتیک های خانواده فلوروکینولون از بیش ترین مقدار به کم ترین شامل نالیدیکسیک اسید (55 درصد)، سیپرو فلوکساسین (36 درصد)، افلوکساسین (31 درصد)، لووفلوکساسین (29 درصد)و نورفلوکساسین (22 درصد) بود. براساس نتایج تکنیک polymerase chain reaction تعداد 47 (52 درصد)، 22 (25 درصد) و 21 (23 درصد) از ایزوله ها به ترتیب حامل ژن های qnrB،.وqnrA و qnrS بودند.

نتایج به دست آمده نشان می دهند که ظهور مقاومت به کینولون با واسطه پلاسمید (PMQR) به افزایش و گسترش سریع مقاومت باکتریایی به فلوروکینولون ها کمک می کند، از این رو، نظارت و ارزیابی مداوم الگوی جساسیت کلبسیلا پنومونیه نسبت به این آنتی بیوتیک ها یک ضرورت محسوب می گردد.