گرانولارسل تومور در جدار شکم: گزارش مورد

گرانولارسل تومور (GCT) که قبلا با عنوان گرانولار سل میوبلاستوما شناخته می شد، نیوپلاسم ناشایع بافت نرم بوده که احتمالا از منشا نورال یا نورواکتودرمال می باشد. مدت های طولانی این ضایعه نیوپلازیک با منشا عضله مخطط در نظر گرفته می شد. در واقع این نوع تومور در هر جایی از بدن یافت می شود، اما به ندرت در جدار شکم واقع می گردد. در این مطالعه یک مورد گرانولارسل تومور جداره شکم گزارش می شود.

در این مطالعه خانمی 54 ساله گزارش می شود که از 20 روز قبل از مراجعه متوجه وجود ضایعه ای نسبتا دردناک و سفت در جدار شکم در ناحیه سوپراپوبیک شده بود. سونوگرافی و سی تی اسکن انجام شد و سپس بیمار تحت عمل جراحی اکسیزیون توده جدار شکم در ناحیه سوپراپوبیک قرار گرفت. رزکسیون جراحی به صورت وسیع همراه با عضلات و فاسیای مجاور صورت گرفت. تشخیص هیستوپاتولوژیک قبل از عمل حایز اهمیت است؛ چراکه یکی از اهداف درمانی GCT، اکسیزیون وسیع برای به دست آوردن مارژین های عاری از تومور می باشد. در صورت درگیری مارژین ها، شانس عود بسیار بالاست. سپس نمونه برای بررسی بیشتر به بخش پاتولوژی ارسال و جهت تشخیص نهایی ایمونوهیستوشیمی با مارکرهای CK، کروموگرانین، S100 و CD68 انجام شد. از آنجا که GCT جدار شکم یافته ای بسیار نادر از نظر بالینی و رادیولوژیک بوده و می تواند علایم بدخیمی را تقلید کند، بنابراین تشخیص صحیح آن از اهمیت بالایی برخوردار است.

با توجه به موارد متعدد گزارش شده از این ضایعه در زنان و امکان مواجه بیشتر متخصصین زنان با این مورد لزوم شناخت دقیق این ضایعه در گروه جراحی زنان از اهمیت بالاتری برخوردار است تا از عواقب درمان نادرست جلوگیری بعمل آید.