اثر تزریق داخل زجاجیه بواسیزوماب به همراه مکمل ویتامین D بر ادم ماکولای دیابتی در بیماران با کمبود ویتامین D

تعیین اثر تزریق داخل زجاجیه بواسیزوماب (IVB) (که درمان استاندارد ادم ماکولای دیابتی است)، به همراه تجویز مکمل ویتامین D بر ادم ماکولای دیابتی در بیماران با کمبود ویتامین D.

هشتادوسه چشم از 83 بیمار مبتلا به دیابت شیرین نوع 2 و ادم ماکولای دیابتی، مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران به سه گروه با سطح ویتامین D طبیعی و دریافت IVB (گروه شماره 1= 29 نفر)، با کمبود ویتامین D و دریافت IVB (گروه شماره 2= 26 نفر) و با کمبود ویتامین  Dو دریافت IVB به همراه مکمل ویتامین D خوراکی (گروه شماره 3= 28 نفر)، تقسیم شدند. همه گروه ها به صورت پایه، سه تزریق ماهانه IVB دریافت کردند و برای گروه شماره 3، هم زمان مکمل خوراکی ویتامین D تجویز گردید. بیماران 1، 3 و 6  ماه پس از سومین IVB پایه از نظر حدت بینایی اصلاح شده (CDVA) و ضخامت مرکزی ماکولا (CMT) مورد مقایسه قرار گرفتند.

میانگین CDVA پایه در گروه های 1، 2 و 3 به ترتیب 16/0±68/0، 14/0±72/0 و 1/0±71/0 لوگمار بود. در ماه های 1، 3 و6 پس از تزریق سه گانه IVB پایه، حدت بینایی در هر سه گروه بهبود یافت ولی میزان افزایش حدت بینایی فقط در ماه 6 میان گروهی که تحت درمان با مکمل قرار گرفته بود (گروه 3) و گروه با سطح ویتامین D طبیعی (گروه1) در مقایسه با گروه بدون درمان (گروه2) اختلاف آماری معنادار داشت (001/0P<). میانگین CMT پایه در گروه 1 کم تر از دو گروه دیگر بود (57±83/466 میکرون در گروه 1، 3/42±46/527 میکرون در گروه 2 و 01/56±61/500 میکرون در گروه 3) و پس از تزریق IVB در هر سه گروه در مدت پی گیری، میزان آن کاهش یافت ولی مشابه حدت بینایی، فقط در ماه 6 این تغییرات بین گروه های 1و3 با گروه 2 اختلاف معنادار پیدا کرد (001/0<P).

اصلاح سطح ویتامین D در بیماران مبتلا به  DMEناشی از دیابت نوع 2 و کمبود هم زمان ویتامین D، می تواند نقش موثری در بهبود بیشتر CDVA  و CMT در کنار تزریق IVB داشته باشد.