تورم دوطرفه سر عصب بینایی به همراه جداشدگی اگزوداتیو شبکیه به عنوان تظاهرات اولیه رتینوپاتی و کوروییدوپاتی ناشی از پرفشاری خون

معرفی یک بیمار با تشخیص رتینوپاتی و کوروییدوپاتی ناشی از پرفشاری خون

آقایی 31 ساله با شکایت تاری دید هر دو چشم به همراه سردرد شدید از یک ماه قبل مراجعه نمود. در معاینه تورم سر عصب بینایی هر دو چشم به همراه نواحی متعدد جداشدگی اگزوداتیو شبکیه و ضایعات پراکنده زرد رنگ در زیر شبکیه مشهود بود. بیمار طی یک ماه گذشته 3 بار با شک به افزایش ایدیوپاتیک فشار داخل جمجمه، تحت پونکسیون مایع مغزی - نخاعی قرار گرفته بود و در هفته اخیر نیز با شک به یووییت، پالس متیل پردنیزولون دریافت کرده بود. بیمار به دلیل فشارخون بالایی که در بررسی ها کشف شد با تشخیص رتینوپاتی و کوروییدوپاتی ناشی از پرفشاری خون تحت درمان قرار گرفت و علایم چشمی و سردرد وی بهبود یافت.

رتینوپاتی و کوروییدوپاتی ناشی از پرفشاری خون از موارد اورژانس می باشد که تظاهرات اولیه آن ممکن است با تشخیص هایی مانند افزایش ایدیوپاتیک فشار داخل جمجمه و التهاب داخل چشمی مشابهت داشته باشد ولی در چنین مواردی با توجه به خطیر بودن بیماری باید همیشه به عنوان اولین و مهم ترین تشخیص افتراقی در نظر گرفته شود.