ارزش تشخیصی اندکس های گاز خون شریانی در پیش بینی عوارض زودرس نوزادی

 این مطالعه با هدف تعیین ارتباط اندکس های گازهای خون شریانی(ABG)  بند ناف با عوارض زودرس نوزادی در نوزادان متولدشده با دیسترس جنینی و در صورت امکان تعیین سطح آستانه ی مقادیر اندازه گیری شده برای ایجاد ریسک عوارض.انجام می گردد

در این بررسی مقطعی در طی 12 ماه از سال 94 تا 95 در دانشگاه علوم پزشکی مشهد تعداد 221 نفر از مادران با نوزادان دارای دیسترس جنینی که با معیارهای ورود و خروج در مطالعه مطابقت داشتند مورد بررسی قرار گرفتند. پس از تولد نمونه خون از شریان نافی گرفته شد. عوارض زودرس پری ناتال و ارتباط آنها با PH وBE  (فزونی باز) بدو تولد و 8 ساعت بعد و دقت تشخیصی موارد مذکور مورد بررسی قرار گرفت.

221 مادر باردار با حاملگی 37- 41 هفته (میانه سن حاملگی 38 هفته و 4 روز) که در طی بستری دچار دیسترس جنینی شده بودند وارد مطالعه شدند. تشنج (0/01>P ( ، ایکتر  (0/015>P ( ، عارضه گوارشی (0/01>P (  و بستری≥1 هفته در NICU(0/001>P (  به طور معنی داری در نوزادان با  PH<7/2  بیشتر و تشنج (0/01>P ( ، عارضه گوارشی (0/049=P (  و بستری≥1 هفته در NICU (p<0/001) به طور معنی داری در نوزادان با BE<-14 بیشتر مشاهده شد. بیشترین سطح زیر منحنی راک (دقت تشخیصی) برای عوارض تنفسی(85%)مربوط به BE8 ساعت بعد از تولد و برای عوارض مغزی(88%)و گوارشی(77%)مربوط به  PH  8 ساعت بعد از تولد و برای عوارض کلیوی (82%)و ایکتر (60%)مربوط به PHبدو تولد بود.

 PHو BE  می توانند به عنوان پیشگویی کننده های قابل اعتمادی برای عوارض زودرس نوزادی به کار روند.