مقایسه دو روش جراحی پایلوروپلاستی Y-U بصورت باز و لاپاروسکوپیک در مدل حیوانی سگ

پایلوروپلاستی Y-U یک روش جراحی است که از آن به جای سایر روش های پایلوروپلاستی برای درمان اختلالاتی مثل تنگی مجرای معدی استفاده می شود. پایلوروپلاستی با استفاده از روش لاپاروسکوپی یک روش موثر و جایگزین مناسب برای روش های پایلوروپلاستی باز محسوب می شود. هدف. در مطالعه حاضر پایلوروپلاستی Y-U با استفاده از روش لاپاروسکوپی در سگ های سالم ارزیابی شد و با پایلوروپلاستی به روش باز مقایسه گردید. این مطالعه برای اولین بار روش جدید پایلوروپلاستی Y-U با استفاده از روش لاپاروسکوپی بررسی شده است.

هشت قلاده سگ نر نژاد مخلوط بالغ به طور تصادفی به دو گروه شامل گروه پایلوروپلاستی Y-U با استفاده از روش باز (تعداد 4 قلاده) و گروه پایلوروپلاستی Y-U با استفاده از روش لاپاروسکوپی (تعداد 4 قلاده) تقسیم شدند. غلظت گلوکز خون، میزان کورتیزول پلاسما، زمان تخلیه معده، اندازه مجرای معده، اندازه قطر معده، اندازه حلقه پیلور و شاخص UMPS در هر دو گروه ارزیابی شدند.

میانگین زمان جراحی در گروه پایلوروپلاستی Y-U با استفاده از روش باز به طور معنی داری کمتر از زمان جراحی در گروه پایلوروپلاستی Y-U با استفاده از روش لاپاروسکوپی بود (به ترتیب 15/0 ± 55 و 34/14 ± 25/116 دقیقه 008/ 0 P=). میزان غلظت گلوکز خون در هر دو گروه مطالعه و میزان کورتیزول پلاسما در گروه پایلوروپلاستی Y-U با استفاده از روش باز به سرعت تا سه ساعت پس از جراحی افزایش پیدا کرد و 24 ساعت پس از جراحی کاهش یافت. اما میزان کورتیزول پلاسما در گروه پایلوروپلاستی Y-U با استفاده از روش لاپاروسکوپی به سرعت تا پنج ساعت پس از جراحی افزایش پیدا کرد. مقدار UMPS در سگ هایی که تحت جراحی پایلوروپلاستی Y-U با استفاده از روش باز قرار گرفته بودند به طور معنی داری بیشتر از مقدار آن در سگ هایی بود که تحت جراحی پایلوروپلاستی Y-U با استفاده از روش لاپاروسکوپی قرار گرفته بودند (001/0  <p). در هر دو روش جراحی پایلوروپلاستی Y-U زمان تخلیه معده کاهش پیدا کرد و اندازه قطر معده و حلقه پیلور افزایش یافت.

نتیجه گیری نهایی: 

با توجه به نتایج به دست آمده می توان نتیجه گرفت که روش پایلوروپلاستی Y-U می تواند یک روش موثر در درمان تنگی پیلور در سگ ها باشد. همچنین به نظر می رسد پایلوروپلاستی Y-U با استفاده از روش لاپاروسکوپی درد کمتری به نسبت جراحی پایلوروپلاستی Y-U به روش باز ایجاد می کند و می تواند به عنوان یک جایگزین مناسب با جراحی های باز مورد توجه قرار گیرد.