بررسی نحوه تجویز آنتی بیوتیک پروفیلاکسی در اعمال جراحی در بیمارستان آموزشی شهر بوشهر

یکی از روش های موثر در جلوگیری از عفونت محل جراحی استفاده ازآنتی بیوتیک پروفیلاکسی است ولی استفاده نادرست از آنتی بیوتیک ها باعث ایجاد عفونت های مقاوم باکتریایی و عوارض دارویی و زیان های اقتصادی می شود. در این مطالعه نحوه تجویز منطقی آنتی بیوتیک بررسی و نتایج با دستورالعمل های بین المللی مقایسه شد.

مواد و روش ها: 

در این پژوهش 348 بیمار کاندید جراحی الکتیو در مدت 6 ماه بررسی شدند. اطلاعات دموگرافیک بیماران و نوع عمل جراحی، اندیکاسیون آنتی بیوتیک، نوع آنتی بیوتیک، دوز، زمان تجویز قبل از عمل و مدت دریافت آنتی بیوتیک وارد چک لیست شد و سپس یافته ها با دستورالعمل انجمن داروسازان آمریکا مقایسه شد.

یافته ها:

 در بین 348 بیمار در 88/5 درصد موارد اندیکاسیون تجویز پروفیلاکسی به درستی تشخیص داده شده بود. در بین افرادی که اندیکاسیون تجویز پروفیلاکسی داشتند، نوع آنتی بیوتیک مورد استفاده قبل از عمل در 73 مورد از87 نفر (8/9  درصد) مناسب بود. دوز آنتی بیوتیک قبل از جراحی در 72 بیمار از 73 نفر (98/6 درصد) درست بود. زمان تجویز دارو قبل از جراحی در 36 بیمار (49/4 درصد) صحیح بود و از نظر مدت دریافت آنتی بیوتیک، در 53 مورد (27/7 درصد) دستورالعمل های استاندارد رعایت شده بود.

نتیجه گیری: 

در این مطالعه کمترین همخوانی با دستورالعمل های بین المللی در طول مدت دریافت پروفیلاکسی مشاهده شد. با توجه به عوارض جانبی مصرف بی رویه آنتی بیوتیک و بار مالی ناشی از آن، به نظر می رسد تدوین یک دستورالعمل واحد، آموزش به تجویزکنندگان برای اجرای دستورالعمل، پیگیری دقیق و دریافت بازخورد از اجرای آن راه حل مطلوب برای حل این معضل باشد.