دیابت حاملگی: عوامل اصلی خطر و نتایج مرتبط با بارداری: یک مطالعه کوهورت

دیابت حاملگی به عنوان یک مشکل اساسی غدد درون ریز در حین بارداری، که برخی از عوامل خطر تایید شده را به همراه دارد و با پیامدهای نامطلوب طولانی مدت و کوتاه مدت مرتبط با حاملگی همراه است.

این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین تشخیص دیابت بارداری، عوامل خطر مرتبط با آن و پیامدهای مرتبط با بارداری (پیامدهای مادری، دوران حاملگی، پری ناتال و نوزادی) مطابق با معیارهای انجمن بین المللی دیابت و گروه های مطالعات بارداری (IADPSG) انجام گرفت.

این مطالعه کوهورت آینده نگر بر روی 531 خانم باردار تک قلویی صورت گرفت (265 دیابت بارداری و 266 غیردیابت بارداری (2017-2015). آنها بطور متوالی از بیمارستان های ارجاع انتخاب شدند و پیامدهای مادری، دوران حاملگی، پری ناتال و نوزادی مورد بررسی قرار گرفت.

عوامل خطر عمده تاثیرگذار بر تشخیص دیابت بارداری (سن مادر > 35 سال، چاقی 30 BMI ≥ کیلوگرم بر متر مربع)، سابقه خانوادگی دیابت، سابقه قبلی دیابت بارداری و سابقه قبلی ماکروزومی (گرم 4000 ≥ وزن نوزادان) می باشند. در مقایسه پیامدهای مرتبط با بارداری بین گروه ها، ارتباط معنی داری برای زایمان سزارین اورژانس، پره اکلامپسی، پلی هیدرامنیوس، پارگی زودرس کیسه آب، زایمان زودرس و هایپربیلیروبینمی نوزادان در گروه دیابت بارداری مشاهده شد. در تحلیل رگرسیون لجستیک چند متغیره، تاریخچه قبلی از زایمان بچه مرده به صورت معناداری با پیامدهای مادری و مادرزادی همراه بود. نسبت شانس (فاصله اطمینان 95%) پیامدهای مرتبط با بارداری در زنان با تشخیص دیابت بارداری به شرح روبرو می باشد؛ پیامدهای مادری: 43/2 (90/3-15/1)، پیامدهای دوران حاملگی: 05/20 (11/3-35/1)، پیامدهای پری ناتال 00/2 (10/3-29/1) و پیامدهای نوزادی 68/1 (62/2-08/1). پیامدهای مرتبط با بارداری به طور قابل توجهی با تشخیص دیابت بارداری ارتباط دارد، نه با عوامل خطر.

پیامدهای نامطلوب بارداری به طور معنی داری با تشخیص دیابت بارداری ارتباط دارد، و پیامدهای ذکر شده به طور مستقیم توسط عوامل خطر تحت تاثیر قرار نمی گیرند. با توجه به پیامدهای نامطلوب کوتاه مدت و طولانی مدت مرتبط با مادران و فرزندان، لازم است غربالگری زودرس و مدیریت دیابت بارداری به خصوص در آسیایی ها و در کشورهای کم/متوسط درآمد انجام شود.