معیارهای ارزش تشخیصی آزمایش های D-Dimer و Alveolar-Arterial Gradient در تشخیص و بررسی وضعیت یک ماهه ی بیماران مبتلا به تنگی نفس

برخی مطالعات نشان داده‌اند اندازه‌گیری برخی متغیرهای آزمایشگاهی مانند D-Dimer و گازهای خون شریانی می‌تواند در تشخیص آمبولی ریوی کمک کننده باشد. این مطالعه، با هدف تعیین معیارهای ارزش تشخیصی آزمایش‌های D-Dimer و Alveolar-arterial gradient (A-a gradient) در تشخیص و بررسی وضعیت یک ماهه‌ی بیماران مبتلا به تنگی نفس انجام گرفت.

در یک مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی، 196 بیمار با علایم تنگی نفس که به اورژانس بیمارستان‌های الزهرا (س) و آیت‌اله کاشانی اصفهان ارجاع شده بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند و سطح D-Dimer، سطح گازهای خون شریانی و معیار A-a gradient در آنان اندازه‌گیری شد. کلیه‌ی بیماران تحت CT scan ریه قرار گرفتند و وجود آمبولی ریوی در آنان بررسی گردید. معیارهای ارزش تشخیصی دو آزمایش D-Dimer و A-a gradient شامل حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی در مقایسه با CT scan تعیین گردید.

حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی برای آزمایش D-Dimer به ترتیب 41/70، 79/94، 20/93 و 80/75 درصد و برای آزمایش A-a gradient به ترتیب 7/92، 24/17، 30/55 و 20/68 درصد به دست آمد. سطح زیر منحنی Receiver operating characteristic (ROC) برای D-Dimer 85/0 (001/0 > P) و برای A-a gradient، 5/0 (820/0 = P) به دست آمد.

آزمایش D-Dimer، دارای معیارهای ارزش تشخیصی بالایی برای تشخیص آمبولی ریوی در بیماران با علایم تنگی نفس می‌باشد؛ در حالی که متغیرهای مربوط به گازهای خون شریانی مانند A-a gradient دارای قدرت تشخیصی بالایی برای تشخیص عارضه‌ی پیش‌گفته نیستند.