حاملگی و آمبولی ریه؛ چالشی مرگ بار: مطالعه مروری

 آمبولی ریه به عنوان یکی از عوارض غیرمامایی نسبتا شایع در حاملگی بوده و از علل مهم مورتالیتی در بارداری می باشد. با توجه به برخی تغییرات فیزیولوژیک و هورمونی، ریسک آمبولی ریه در بارداری و دوران پس از زایمان افزایش می یابد. مطالعه مروری حاضر با هدف بررسی آخرین مقالات مرتبط با روش های تشخیصی و درمان این بیماری انجام شد.

در این مطالعه مروری پایگاه های اطلاعاتی google scholar، PubMed، Embase، MedLine، Iranmedex و IranDoc با استفاده از معادل لاتین و Mesh کلمات pulmonary embolism، thromboembolism، pregnancy، anticoagulant، thrombolytic و thrombectomy به صورت نظام مند در بازه زمانی 1990 تا 2021 جستجو گردید.

در این مطالعه مروریدر نهایت 62 مقاله مورد بررسی قرار گرفت که تمرکز این مقالات بر پاتوفیزیولوژی، علایم بالینی، روش های تشخیص و درمان آمبولی ریه در بارداری متمرکز بود.

تشخیص آمبولی ریه نیازمند شک بالینی بالاست. با توجه به خطرات اشعه یونیزان برای جنین، استفاده صحیح از الگوریتم های تشخیصی می تواند خطر برخورد اشعه به مادر و جنین را کاهش دهد. درمان اصلی در موارد آمبولی ریه در بارداری، استفاده از داروهای آنتی کواگولان تزریقی همانند آنوکساپارین می باشد. داروهای آنتی کوآگولان خوراکی در بارداری توصیه نمی شوند. همچنین در موارد آمبولی ریه ماسیو و تهدید کننده حیات می توان از درمان با داروهای ترومبولیتیک و روش های جراحی برداشت لخته نیز استفاده نمود.