مقاومت نسبت به آمینوگلیکوزیدها در میان سویه های اشرشیا کلای مولد بیوفیلم جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری در اصفهان در سال 1396

عفونتهای دستگاه ادراری به عنوان یک چالش جدی در سراسر جهان شناخته می شوند، که عمدتا ناشی از میزان بالای عود عفونت به واسطه توانایی سویه ها در تشکیل بیوفیلم است که منجر به مقاومت باکتریها نسبت به آنتی بیوتیکهای خط مقدم درمان از قبیل آمینوگلیکوزیدها می شود. آمینوگلیکوزیدها آنتی بیوتیکهای وسیع الطیفی هستندکه از فعالیت ضدمیکروبی مناسبی علیهاغلبباکتریهای گرم منفیمانند اشرشیا کلای اوروپاتوژنیک برخوردار می باشند. این مطالعه با هدف تعیین الگوهای مقاومتی در میان سویه هایاشرشیا کلای اوروپاتوژنیک مولد بیوفیلم جداسازی شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری در یک بیمارستان مرجع در شهر اصفهان انجام گرفته است.

در سال 1396در مجموع 166جدایه اشرشیا کلای اوروپاتوژنیک از آزمایشگاه یک بیمارستان مرجع درشهر اصفهان جمع آوری شدند. جدایه ها پس از کشت بر روی محیطهای ژلوز مک کانکی و ژلوز ایوزین متیلن بلو با استفاده از آزمون PCR مورد شناسایی قرار گرفتند. جهت تعیین توانایی تولید بیوفیلم در میان جدایه ها از آزمون کمی میکروتیتر پلیت استفاده شد و مقاومت سویه های مولد بیوفیلم نسبت به آنتی بیوتیکهای آمیکاسین، استرپتومایسین، توبرامایسین، جنتامایسین و کانامایسینبه روش انتشار از دیسکو بر اساس دستورالعمل CLSIتعیین گردید.

تمامی جدایه ها با استفاده از آزمونهای فنوتیپی و PCR به عنوان اشرشیا کلای مورد تایید قرار گرفتندو در مجموع 39 سویه (23 درصد) قادر به تشکیل بیوفیلم بودند که به ترتیب 18،24و 56 درصد سویه ها مولد بیوفیلم قوی، متوسط و ضعیف بودند. همچنین،28درصد سویه ها نسبت به تمامی آنتی بیوتیک های مورد بررسی حساسیت نشان دادند و 72درصد سویه ها نیز نسبت به استرپتومایسین مقاوم بودند. همچنین، مقاومت نسبت به کانامایسین و آمیکاسین نیز به ترتیب 36و10درصد بود. در مجموع7 الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی در میان سویه ها تعیین گردید که الگوی شماره1(مقاومت نسبت به استرپتومایسین) به عنوان الگوی غالب در این مطالعه انتخاب شد.

نتایج حاصل از این مطالعه نشان دهنده حضور و دوام سویه های اشرشیا کلای اوروپاتوژنیک مولد بیوفیلم و مقاوم به آمینوگلیکوزیدها در میان بیمارانمبتلا به عفونت ادراری در بیمارستان مورد مطالعه در شهر اصفهان است. همچنین،آنتی بیوتیکهای توبرامایسین و جنتامایسین به عنوان موثرترین آنتی بیوتیکها بر علیه سویه های مولد بیوفیلم در این تحقیق انتخاب شدند