درمان اسکار پس از جراحی های زیبایی با استفاده ترکیبی از pulsed dye laser و fractional CO2 laser

 ظاهر بد بافت اسکار پس از جراحی های زیبایی می تواند تاثیرات منفی بر نتایج جراحی و رضایت بیمار داشته باشد. در سال های اخیر، استفاده زودهنگام از لیزرتراپی در جلوگیری از تشکیل بافت اسکار بسیار مورد توجه قرار گرفته است. در حال حاضر اطلاعات ما از استفاده ترکیبی زودهنگام از لیزرها برای کاهش بافت اسکار و بهبود ظاهر آن محدود است. در این مطالعه ما به بررسی تاثیر لیزرتراپی ترکیبی با استفاده از pulsed dye laser (PDL) و fractional CO2 laser در بهبود ظاهر بافت اسکار پس از جراحی های زیبایی پرداختیم.

 در این مطالعه 15 بیمار شامل 13 بیمار ماموپلاستی و 2 بیمار ابدومینوپلاستی بررسی شدند. در بیماران ماموپلاستی به صورت تصادفی هر یک از پستان ها در یکی از دو گروه شاهد یا لیزرتراپی قرارمی گرفت. در بیماران ابدومینوپلاستی از split-scar استفاده شد و هر نیمه به صورت تصادفی در یکی از دو گروه قرار داده شد. در گروه لیزرتراپی، در پایان هفته سوم لیزرتراپی با PDL 585 nm و در پایان هفته ششم لیزرتراپی با fractional CO2 laser انجام شد. بیماران به مدت 6 ماه دیگر پیگیری شدند. برای ارزیابی ظاهر زخم ها از visual analogue scale (VAS) استفاده شد. سه جراح که از گروه زخم ها خبر نداشتند، در شروع لیزرتراپی و در ویزیت نهایی، میزان رضایت خود از ظاهر زخم ها را تعیین کردند. ظاهر زخم ها براساس نمره VAS به صورت poor، fair، good یا excellent تعیین شد.

 میانگین نمره VAS در گروه لیزر برابر 8/0±5/5 و در گروه شاهد برابر 8/0±8/4 بود. اختلاف بین دو گروه ازنظر آماری معنادار نبود (057/0=P). در این مطالعه موردی از ظاهر اسکار excellent دیده نشد. ظاهر تمام زخم های گروه لیزرتراپی، fair و good بود. در گروه شاهد، 13 زخم در گروه fair قرار داشتند. در این مورد نیز اختلاف بین دو گروه معنادار نبود (227/0=P).

 لیزرتراپی ترکیبی زودهنگام با استفاده از PDL و fractional CO2 laser در پیگیری کوتاه مدت با بهبود ظاهر بافت اسکار همراه است اما تاثیرات معناداری به همراه ندارد.