هزینه اثربخشی ماموگرافی با تمرکز بر ماموگرافی سیار برای غربالگری سرطان پستان در ایران: یک مطالعه مروری

سرطان پستان، یکی از شایع ترین سرطان ها و از عوامل اصلی مرگ و میر در سراسر دنیا و ایران است. ماموگرافی به صورت رایج در غربالگری و تشخیص سرطان پستان استفاده می شود. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی اثربخشی و هزینه اثربخشی ماموگرافی به ویژه نوع سیار آن در غربالگری سرطان پستان در ایران انجام شد.
روش کار: در این مطالعه که از نوع مرور مطالعات مروری (overview of reviews) می باشد، پس از جستجوی نظام مند در پایگاه های اطلاعاتی Cochrane Library، Trip، Pubmed، CRD و magiran گزارش های مناسب، مرتبط و به روز شامل مرور نظام مند، ارزیابی فناوری سلامت، ارزیابی اقتصادی و راهنمای بالینی یافت شد و مورد استفاده قرار گرفت.
یافته ها: حساسیت ماموگرافی برای غربالگری سرطان پستان در نوع ثابت بین 84% و 96% و در نوع سیار بین 77% و 98%؛ و ویژگی آن در نوع ثابت بین 50% و 100% و در نوع سیار بین 92% و 95% گزارش شده است. در ایران استفاده از ماموگرافی در برنامه غربالگری موجب افزایش حدود 37 هزار دلار هزینه به ازای هر QALY (سال های زندگی با کیفیت تعدیل شده) می شود.

در ایران با توجه به میزان بروز بیماری، ماموگرافی در غربالگری سرطان پستان هزینه اثربخش نیست، اگرچه در جوامع خاص مثلا با بروز نسبتا بالا ممکن است هزینه اثربخش باشد. ماموگرافی سیار به طور معمول از ماموگرافی ثابت هزینه بیشتری دارد و عملکرد فنی آن نیز تفاوت چندانی ندارد، بنابراین ممکن است هزینه اثربخشی آن از ماموگرافی ثابت هم کمتر باشد.