بررسی حضور ژن های فیمبریل pap، sfa و fimH درجدایه های اشریشیاکلی مقاوم به ایمی پنم به دست آمده از بیماران مبتلا به عفونت دستگاه ادراری در آزمایشگاه های شهر آمل در سال 1398-1397

عفونت ادراری، یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی در جهان است. اشریشیاکلی یوروپاتوژنیک یکی از عوامل اصلی ایجاد این عفونت است. حضور ژن های فیمبریه، سبب چسبندگی باکتری به سلول های مجاری ادراری می شوند. هدف از این مطالعه، بررسی حضور 3 ژن فیمبریال papEF، sfaD وfimH  در اشریشیاکلی جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت دستگاه ادراری است.

مواد و روش ها: 

در این مطالعه، توصیفی-مقطعی، 235 نمونه ادراری به صورت تصادفی از افراد مبتلا به عفونت دستگاه ادراری در سال 1397 تا 1398 از آزمایشگاه های شهر آمل جمع آوری شد. ابتدا هرکدام از نمونه ها به طور جداگانه روی محیط کشت ایوزین متیلن بلو (EMB)کشت داده شدند و سپس توسط تست های بیوشیمیایی نظیر ،  IMViC، TSI و اوره آز بررسی  شدند. در نمونه های مثبت از نظر حضور اشریشیاکلی تست آنتی بیوگرام برای ارزیابی حساسیت به آنتی بیوتیک ایمی پنم انجام شد. پس از استخراج DNA از نمونه های مقاوم به ایمی پنم با روش جوشاندن، حضور ژن های فیمبریه papEF، sfaD وfimH  توسط روش واکنش زنجیره ای پلی مراز (PCR) بررسی شد. نتایج مطالعه با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 تجزیه و تحلیل شد. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از آزمون های Man-Whitney ، Chi-square و با  سطح معناداری 05/0< P  انجام شد.

از 235 نمونه ادراری، تعداد 75 نمونه (9/31 درصد) حاوی باکتری اشریشیاکلی بودند. با استفاده از تست آنتی بیوگرام، تعداد 47 نمونه (7/62 درصد) از جدایه های اشریشیاکلی مقاوم به ایمی پنم تشخیص داده شدند. پس از انجام واکنش PCR، مشخص شد که تعداد 28 جدایه (6/59 درصد) از نظر حضور ژن fimH، هشت جدایه (17 درصد) از نظر حضور ژن papEF  و 19 جدایه (42/40 درصد) از نظر حضور ژن sfaD مثبت بودند. نتایج نشان داد که در بین سویه های مطالعه شده، ژن fimH شایع ترین ژن کد کننده فیمبریه در اشریشیاکلی های جداشده از عفونت ادراری در شهر آمل بود. هرچند این یافته به لحاظ آماری معنادار نبود (05/0> P). همچنین در بررسی آماری نتایج مقاومت آنتی بیوتیکی و حضور ژن های حدت فیمبریال، هیچ ارتباط معناداری بین متغیرها (آنتی بیوتیک های مطالعه شده و ژن های حدت) مشاهده نشد (05/0> P).

نتیجه گیری:

 به نظر می رسد ژن fimH شایع ترین ژن کد کننده فیمبریه در اشریشیاکلی های جداشده از عفونت ادراری در شهر آمل و عامل مهمی در بیماری زایی این باکتری است. بیشترین موارد ابتلا به عفونت ادراری، مرتبط با باکتری اشریشیاکلی حاوی ژن های نامبرده است، به همین دلیل تشخیص سریع آن ها در مبتلایان به عفونت ادراری می تواند به درمان سریع تر و بهتر مبتلایان کمک کند.