مقایسه ی کارایی تشخیصی امتیاز آلوارادو و سونوگرافی در موارد آپاندیسیت حاد: یک مطالعه مقطعی تحلیلی

آپاندیست حاد یکی از شایع ترین علل درد شکمی و از فوریت های جراحی مراجعین بخش اورژانس است. تشخیص صحیح و به هنگام آپاندیسیت و به دنبال آن اقدام به موقع و مناسب می تواند میزان مرگ و میر و ناتوانی ناشی از آن را به طور چشمگیری کاهش دهد. با توجه به شیوع بالای موارد آپاندکتومی منفی، هدف اط مطالعه ی حاضر، مقایسه ی کارایی تشخیصی امتیاز آلوارادو و سونوگرافی در موارد آپاندیسیت حاد بود.

این مطالعه ی مقطعی تحلیلی بر روی بیماران مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان بعثت همدان طی سال 1398-1397 که با تشخیص نهایی آپاندیسیت حاد تحت عمل جراحی آپاندکتومی قرار گرفته بودند، انجام شد. داده های این مطالعه با روش بررسی پرونده ها جمع آوری شد و نمونه گیری با روش در دسترس انجام شد. داده های استخراج شده از پرونده ی بیماران شامل علایم و نشانه های معاینه بالینی، یافته های آزمایشگاهی، نتیجه ی سونوگرافی و یافته های پاتولوژی بعد از عمل جراحی آپاندکتومی بود. نمره ی آلوارادو بر اساس یافته های بالینی و آزمایشگاهی محاسبه شد. نتیجه نهایی نمره دهی آلوارادو و سونوگرافی با نتیجه گزارش پاتولوژی به عنوان استاندارد طلایی مقایسه و تجزیه، تحلیل شد و شاخص های حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت محاسبه گردید.

از 100 بیمار مورد بررسی 51 نفر زن و 49 نفر مرد بودند. میانگین سن بیماران 99/13 ± 24/24 سال بود. در مقایسه با گزارش پاتولوژی حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت معیار آلوارادو در تشخیص آپاندیسیت حاد به ترتیب 9/92%، 0/75%، 8/89%، 3/33 و 5/84% و برای به ترتیب سونوگرافی 0/60%، 0/50%، 5/89%، 0/15% و 8/58% بود.

در بیماران مشکوک به آپاندیسیت حاد، معیار آلوارادو در تصمیم گیری های کلینیکی آپاندیسیت حاد بسیار کمک کننده است و کارایی تشخیصی آن بیش تر از سونوگرافی است. با این حال با کمک گرفتن از هر دو روش تشخیصی، ممکن است دقت تشخیصی افزایش یابد.