شناسایی مولکولی بتالاکتامازهای وسیع الطیف blaTEM، blaSHV و blaCTX در بین باکتری های غیرتخمیری جدا شده از بیماران بستری در استان مازندران

یکی از مکانیسم‎های مقاومت در برابر آنتی‎بیوتیک‎ها تولید آنزیم‎های بتالاکتاماز توسط باکتری‎ها است و تولید آن به ویژه نوع بتالاکتامازهای وسیع‎الطیف(ESBL) یکی از مشکلات بهداشتی و درمانی در سطح دنیا می‎باشد. ESBL ها اغلب بر روی پلاسمید قرار دارند و از جمله شایع ترین آن‎ها می‎توان به TEM و CTX-M و SHV اشاره نمود. هدف از انجام این مطالعه، تعیین توانایی تولید ESBL براساس روش‎های مولکولی در بین باکتری‎های غیرتخمیری (سودوموناس آیروژینوزا و آسینتوباکتر بومانی) جدا شده از بیماران در بیمارستان‎های آموزشی استان مازندران بود.

مواد و روش ها:

 در این مطالعه توصیفی مقطعی، از میان نمونه‎ های بالینی جمع‎آوری شده، تعداد 81 ایزوله باکتریایی غیرتخمیری جداسازی شد. ایزوله‎ها ازنظر حساسیت به آنتی‎بیوتیک‎ها مطابق دستورالعمل CLSI بررسی شدند. شناسایی مولکولی ژن‎های blaSHV، blaTEM و blaCTX-M با استفاده از پرایمرهای اختصاصی و تکنیک واکنش زنجیره پلیمراز (PCR)  انجام شد.

یافته ها:

 از 81 باکتری غیرتخمیری جدا شده، 49 ایزوله (5/60 درصد) آسینتوباکتر بومانی و 32 ایزوله (5/39 درصد) به عنوان سودوموناس آیروژینوزا تایید شدند. شیوع ژن‎های شناسایی شده به ترتیب در بین ایزوله‎ های سودوموناس آیروژینوزا، blaSHV (26 درصد)، blaTEM (19 درصد) و blaCTX-M (12 درصد) و در ایزوله‎ های آسینتوباکتر بومانی blaTEM (11 درصد)، blaCTX-M (8 درصد) و blaSHV (4 درصد) بود.

سویه ‎های تولیدکننده ESBL در میان سویه ‎های سودوموناس آیروژینوزا و آسینتوباکتر بومانی جدا شده از بیمارستان در حال افزایش است. توانایی بالای این سویه ‎ها در انتقال ژن‎های مقاومت به سایر سویه ‎ها، اهمیت شناسایی سریع آن‎ها در آزمایشگاه را نشان می‎دهد.