بررسی مقایسه ای تغییرات الکتروکاردیوگرام در بیماران با تومورهای مغزی با و بدون میدلاین شیفت

نوار قلب علاوه بر بیماری های قلبی، در بیماری های غیرقلبی هم دچار تغییرات می شود که به دلیل مشابهت، می تواند باعث تشخیص به اشتباه بیماری های قلبی در بیماران شود. تغییرات ECG در انواع ضایعات مغزی مانند استروک های ایسکمیک و هموراژیک و تروماهای مغزی در مقالات بسیاری بررسی شده اند، اما اثرات میدلاین شیفت مغزی بر تغییرات نوار قلب بررسی نشده است. در این مطالعه قصد داریم تا این تغییرات را بررسی کنیم.

این مطالعه یک مطالعه توصیفی مقطعی آینده نگر است. بیماران با تومور مغزی مراجعه کننده به بیمارستان الزهرا (س) و کاشانی اصفهان از فروردین 1398 تا اسفند 1399 انتخاب شدند. پس اخذ رضایت آگاهانه، از بیماران CT scan و یا MRI مغزی گرفته شد و تغییرات نوار قلب(T wave, ST segment, QTc Interval, QRS prolongation) در دو گروه تومور مغزی با و بدون میدلاین شیفت با هم مقایسه شد.

یافته ها: 

136 بیمار وارد مطالعه شدند که از این تعداد، 69 بیمار در گروه بدون شیفت میدلاین و 67 بیمار در گروه با شیفت میدلاین قرار داشتند. در گروه با میدلاین شیفت 3% بیماران تغییراتST segment  و 9/23% تغییرات موج T داشتند که این میزان در گروه بدون میدلاین شیفت به ترتیب 4/1% و 1/10% بود. میانگین QTc Interval در دو گروه بدون و با میدلاین شیفت به ترتیب 438/28±26/338 و 855/37±66/388 می باشد و میانگین QRS در گروه بدون میدلاین شیفت ms 88/9±09/86 می باشد و در گروه همراه با میدلاین شیفت ms 83/12±93/94 می باشد.

نتیجه گیری:

 شیفت میدلاین مغزی می تواند باعث پهن شدن QRS، طولانی شدن QTc Interval و تغییرات موج T در نوار قلب بیماران شود.