بررسی نتایج حاصل از حاملگی در پلاسنتا آکرتا با و بدون پرویا

چسبندگی های غیرطبیعی جفت، از مشکلات پیچیده زنان و مامایی و از موارد تهدید کننده حیات در مادر و جنین به حساب می آید. مطالعه حاضر با هدف مقایسه نتایج حاملگی در مادران دارای پلاسنتا آکرتا به همراه پلاسنتا پرویا و بدون پلاسنتا پرویا انجام شد.

روش کار:

 در این مطالعه مقایسه ای -تحلیلی، پرونده بالینی 50037 نفر از مادرانی که بین سال های 98-1394 برای زایمان به بیمارستان امام خمینی اهواز مراجعه کرده بودند، از نظر تشخیص و ثبت موارد چسبندگی های غیر طبیعی جفت مورد بررسی قرار گرفت. در مجموع 172 مورد با تشخیص قطعی چسبندگی غیرطبیعی جفت، مورد تایید قرار گرفتند که جهت بررسی و مقایسه به دو گروه آکرتا (95 نفر) و آکرتا- پرویا (77 نفر) تقسیم شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 24) و آزمون های کای دو، تی تست و من ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.

بین دو گروه از نظر تعداد حاملگی (884/0=p)، تعداد سزارین (771/0=p)، سابقه سقط (384/0=p) و دیابت بارداری (824/0=p) تفاوت معنی داری وجود نداشت. مشخصه خونریزی قبل از زایمان در گروه آکرتا- پرویا 43/2 برابر گروه آکرتا بود (009/0=p، 45-22/1 :CI 95%، 34/2:OR) و تفاوت معنی داری در دو گروه وجود داشت. تفاوت آماری معنی داری از نظر فراوانی هیسترکتومی، درصد ترانسفوزیون خون، میزان بستری در ICU و میزان واحد خون مصرفی در دو گروه مشاهده نشد، اما میزان سیستوتومی در گروه آکرتا - پرویا 2/2 برابر گروه آکرتا بود (027/0=p). اختلاف آماری معنی داری از نظر سن حاملگی در هنگام تولد (004/0=p)، وزن هنگام تولد (054/0=p) و درصد وقوع زایمان زودرس (015/0=p) در دو گروه وجود داشت؛ به طوری که میانگین سن حاملگی و وزن تولد در گروه آکرتا- پرویا کمتر بود.

در هر دو گروه، آکرتا و آکرتا با پرویا عوامل خطر مشابه بودند، اما لزوم انجام سیستوستومی (027/0=p) و زایمان زودرس (015/0=p) در گروه آکرتا- پرویا به طور قابل ملاحظه ای بیشتر بود.