بررسی میزان خونریزی حین سزارین در زنان مبتلا به کووید-19 در زنان باردار بستری در بیمارستان های سطح شهرستان تبریز در سال 1400

تشدید حساسیت سیستم ایمنی به دنبال بارداری به همراه طوفان سیتوکین ناشی از کووید-19 می تواند باعث اختلالات انعقادی و افزایش میزان خونریزی به دنبال زایمان گردد. از آنجایی که خونریزی به دنبال سزارین در زنان مبتلا به کووید-19 با احتمال بیشتری نسبت به زنان بدون ابتلاء به این بیماری رخ می دهد، مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان خونریزی حین سزارین در زنان مبتلا به کووید-19 انجام شد.

روش کار: 

این مطالعه توصیفی تحلیلی با بررسی پرونده بالینی 396 زن پس از سزارین (35 زن مبتلا به کووید-19 و 361 زن غیرمبتلا به کووید-19) در دو بیمارستان الزهراء و امام رضا تبریز انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، تاریخچه مامایی، میزان حجم خونریزی، پلاکت، زمان پروترومبین و زمان ترومبوپلاستین نسبی برای هر فرد استخراج شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 21) و آزمون های تی دانشجویی، کای اسکویر و رگرسیون چندمتغیره انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

میزان خونریزی در بیماران مبتلا به کووید-19 (69/127±59/1259 میلی لیتر) به طور معناداری بیشتر از بیماران غیرمبتلا به کووید-19 (94/11±74/351 میلی لیتر) بود (005/0=p). میزان خونریزی در حین سزارین برای بیماران مبتلا به کووید-19 بر اساس شدت بیماری حاکی از آن بود که هرچه شدت بیماری بالاتر باشد، خونریزی در حین سزارین بالاتر است (001/0=p)؛ در نهایت مشخص شد که ابتلاء به کووید-19 شدید سهم خونریزی ناشی از سزارین را 95/12 برابر (95/15-35/8: 95% CI) افزایش می دهد.

ابتلاء به کووید-19 با شدت بالا می تواند خطر ابتلاء به خونریزی در حین سزارین را افزایش دهد؛ لذا اقدامات و برنامه ریزی هایی همچون آماده سازی خون و دسترسی به وریدهای مناسب برای مدیریت ترانسفوزیون خون باید مدنظر قرار گیرد.