مقایسه نتایج تست تروپونین رمپ با تروپونین آزمایشگاهی بسیار حساس در بیماران مشکوک به انفارکتوس حاد میوکارد

مقدمه :

گایدلاین های فعلی توصیه به استفاده از سنجش تروپونین با حساسیت بالا (hs-cTnl) برای مدیریت بیماران با علایم سندروم کرونری حاد (ACS) نموده اند. علی رغم این موضوع، در اورژانس از آزمایش بر بالین بیمار (POC) به شکل رایجی استفاده می شود. این مطالعه به دنبال مقایسه نتایج آزمایش RAMP- cTnI با نتایج تروپونین آزمایشگاهی (hs-cTnl) به عنوان استاندارد طلایی است.

مطالعه حاضر روی 148 بیمار مشکوک به سندروم کرونری حاد مراجعه کننده به بیمارستان نمازی شیراز در فاصله زمانی مارس تا جولای 2021 انجام شده است. برای ارزیابی تروپونین (cTnl) از دستگاه ویداس (VIDAS) و رویکرد Enzyme Linked Fluorescent Assay(ELFA) استفاده شد. آزمون POC به کمک دستگاه RAMP انجام گردید که با استفاده از نمونه خون کامل، امکان سنجش سریع cTnl بر بالین بیمار، ظرف 10 دقیقه را فراهم می کند.

در 35 نفر از 148 بیمار hs - cTnI مثبت شد. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی RAMP- cTnI در مقایسه با تست حساسیت بالا با فاصله اطمینان 95% به ترتیب 42/91  (% 63/93 - 84/85)، 69/94 (% 95/97 - 55/87)، 21/84 (% 56/93 - 82/77) و 27/97 (% 56/99 - 82/87) بود.

در این مطالعه مشخص شد روش کمی جدید RAMP- cTnI از منظر دقت تشخیص انفارکتوس حاد میوکارد دارای ارزش آماری قابل قبول با hs - cTnI است، درنتیجه RAMP- cTnI برای شناسایی انفارکتوس حاد میوکارد در محیط بخش اورژانس مناسب است.