بررسی شیوع ژن های کارباپنماز در باسیل های گرم منفی مقاوم به کارباپنم، بیمارستان مسیح دانشوری، تهران، ایران، 1400-1398

  انتروباکتریاسه های مقاوم به کارباپنم (CRE) به سرعت در حال رشد هستند که تشخیص فعالیت ضد باکتریایی را حیاتی می کند. با این حال، خانواده کارباپنم کارت تست حساسیت ضد میکروبی خودکار ندارند. بنابراین هدف از این مطالعه شناسایی شیوع سویه های مولد کارباپنماز باکتری های گرم منفی و تعیین الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی آنها در تهران، ایران بود.

  در این مطالعه مقطعی، طی سال های 1398 تا 1399، 1600 نمونه از آزمایشگاه بیمارستان مسیح دانشوری ایران برداشته شد. با استفاده از روش های استاندارد بیوشیمیایی، تمامی باکتری های جدا شده شناسایی شدند. روش رایج انتشار دیسک Kirby-Bauer برای تست حساسیت ضد میکروبی استفاده شد. یک واکنش زنجیره ای پلیمراز بلادرنگ برای ارزیابی تشخیص مولکولی ژن های تولیدکننده کارباپنماز استفاده شد.

  از 1502 (94/7) باسیل گرم منفی، 37/3 درصد ایزوله ها سودوموناس آیروژینوزا، 30/6 درصد اسینتوباکتر باومانی، 16/5 درصد کلبسیلا، 9/3 درصد اشریشیا کلی، 0/6 درصد ایزوله ها سودوموناس آیروژینوزا بودند، 0/6 درصد موارد سودوموناس 10/5 درصد، 0/6 درصد موارد سودوموناس 10/50%، 0/6 درصد موارد سودوموناس 10. در حالی که 397 ایزوله (26/5%) باقیمانده به کارباپنم مقاوم بودند. آزمایش مولکولی این نمونه نشان داد که 80 درصد جدایه های مورد آزمایش دارای ژن مقاومت به حداقل یک ژن مقاومت آنتی بیوتیکی هستند. ژن های کارباپنماز زیر اغلب در میان سویه های مقاوم شناسایی شدند: blaimp (35%)، blavim (20%)، blakpc (15%)، blaoxa -48 (10%)، blandm (10%)، و blage (10%).

نتیجه گیری: 

 از این مطالعه نویسندگان می توانند نتیجه بگیرند که انتروباکتریاسه های مولد کارباپنماز در ایران رو به افزایش است و استفاده از روش های فنوتیپی برای تشخیص CPE حساسیت خوبی نشان داد. قبل از تجویز آنتی بیوتیک برای بیماران، این آزمایش باید انجام شود.