شیوع و الگوهای مقاومت چند دارویی اشریشیاکلی اروپاتوژنیک جدا شده از زنان بیمار در شهر کرکوک عراق

   E.coli از خانواده انتروباکتریاسه و باسیل های گرم منفی است. بسیاری از جنس های باکتری می توانند باعث عفونت دستگاه ادراری شوند. در واقع E.coli اوروپاتوژن عامل 80 تا 90 درصد عفونت های دستگاه ادراری در جهان است. این مطالعه به منظور تعیین میزان شیوع اشریشیاکلی اوروپاتوژن جدا شده از زنان بیمار و بررسی الگوی مقاومت چند دارویی این جدایه ها در شهر کرکوک عراق انجام شد.

   200 نمونه ادرار از بیماران زن با سنین مختلف طی یک دوره از ماه ژانویه تا می 2022 از بیمارستان زنان و کودکان در شهر کرکوک، عراق در این مطالعه جمع و مورد بررسی قرار گرفته است. سپس بر روی Nutrient، MacConkey و Blood Agar تلقیح و به مدت 24 ساعت در دمای 37 درجه سانتی گراد انکوبه شد. کلنی های اشریشیا کلی با کشت و آزمایشات بیوشیمیایی شناسایی و حساسیت آنتی بیوتیکی این جدایه ها انجام شد.

  شیوع رشد مثبت باکتریایی 132 نفر (66%) بود که به شرح زیر توزیع شد: E.coli 47 (35.6%)، S.aureus 37 (28.03%)، Staphylococcus spp. 9 (6.81)، Proteus mirabilis 9 (6.81)، Klebsiella sp. 9 (6.81)، سودوموناس آیروژینوزا 7 (5.3%)، استرپتوکوکوس spp. 7 (5.3%)، اسینتوباکتر بومانی 4 (3%) و گونه های شیگلا 3 (2.27%). بیشتر ایزوله های اشریشیا کلی از زنان مبتلا به گروه سنی 38-18 سال جدا شد. مروپنم بالاترین اثر را بدون ایزوله های E.coli مقاوم نشان داد و به ترتیب آمیکاسین، سیپروفلوکساسین، آزیترومایسین، لووفلوکساسین، تری متوپریم و نیتروفورانتویین (10.63٪، 19.14٪، 19.14٪، 31.91٪، 38.29٪ و 38.29٪) قرار گرفتند. برخلاف Augmentin که هیچ اثری بر روی این ایزوله ها با مقاومت 100% نشان نداد و سپس سفتازیدیم، ریفامپیسین و سفتریاکسون به ترتیب (78.72%، 72.34% و 59.57%) قرار گرفتند. داده های فعلی نشان داد که جدایه ها به چهار، پنج، شش و هفت کلاس ضدمیکروبی مقاوم بودند، که برتیتب به صورت: 18 (38.29%)، 15 (31.91%)، 9 (19.14%) و 5 (10.63%) از E.coli. می باشد.

نتیجه گیری: 

 حساسیت تمام ایزوله های E. coli نسبت به مروپنم، توجه را می طلبد که استفاده بیش از حد و استفاده از این آنتی بیوتیک باعث فشار انتخاب و افزایش میزان مقاومت می شود.