اثربخشی فرایند ممیزی بالینی بر اجرای دستورالعمل پیشگیری از ترمبوآمبولی وریدی پس از زایمان

ترومبوآمبولی وریدی یکی از دلایل مرگ و میر بیماران در طی دوره بارداری و پس از زایمان است. ممیزی بالینی یکی از روش های متداول برای ارتقای کیفیت خدمات بهداشتی است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر فرایند ممیزی بالینی بر اجرای دستورالعمل های پیشگیری از ترومبوآمبولی وریدی پس از زایمان انجام شد.

مطالعه حاضر یک پژوهش نیمه تجربی قبل و بعد با استفاده از روش ممیزی بالینی بود. تمام رزیدنت های سال دوم و سوم زنان و زایمان بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اهواز (67 نفر) در سال 1398به روش سر شماری وارد مطالعه شدند. مداخله به صورت اجرای پنج مرحله ممیزی بالینی بود. نحوه تکمیل و اجرای دستورالعمل پیشگیری از ترمبوآمبولی وریدی توسط رزیدنت ها با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته از طریق بررسی مستندات پرونده 148 بیمار بستری در بخش بعد از زایمان سنجیده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از مک نمار و تی زوجی انجام شد.

رزیدنت ها قبل از مداخله تنها در 10 پرونده (75/6%) و بعد از مداخله در 113 پرونده (35/76%)، فرم ارزیابی خطر را به طور کامل و صحیح تکمیل کردند. میانگین نمره عملکرد رزیدنت ها در تکمیل فرم ارزیابی خطر و اجرای دستورالعمل ها قبل از مداخله 4/1±67/2 و پس از مداخله 36/1±11/6 بود که اختلاف آماری معنی داری را نشان داد (001/0>p).

نتایج این پژوهش حاکی از تاثیر مثبت فرایند ممیزی بالینی بر عملکرد رزیدنت ها در زمینه تکمیل فرم و اجرای دستورالعمل پیشگیری از ترمبوآمبولی وریدی بود. به نظر می رسد اجرای این فرایند می تواند به ارتقای سطح خدمات به رزیدنت ها و پرستاران کمک کند.