گزارش موردی: حاملگی خارج رحمی در محل اسکار سزارین قبلی به همراه جفت پرکرتا

حاملگی خارج رحمی یکی از علل مهم مرگ مادران در دنیا می‌باشد. حاملگی در محل اسکار سزارین یکی از نادرترین فرم حاملگی اکتوپیک است. چسبندگی غیرعادی تمام یا بخشی از جفت به دسیدوای رحم را جفت اکرتا می‌نامند که شامل دو نوع جفت اینکرتا و پرکرتا می‌باشد. در جفت پرکرتا، تهاجم پرزها به سروز رحم یا سایر احشای لگنی دیده می‌شود که می‌تواند برای مادر و جنین خطرناک باشد. تشخیص زودرس این نوع بارداری سبب مدیریت بهتر این شرایط می‌گردد.

 بیمار خانمی 28 ساله باردار (G3P1Ab1L1) در هفته 28 بارداری با شکایت هماچوری و درد لیبر، خونریزی و شروع انقباضات رحم به بیمارستان مراجعه کردند که با توجه به سابقه سزارین الکتیو، به اتاق عمل منتقل شدند و به‌دلیل جفت پرکرتا و حاملگی اکتوپیک تحت هیسترکتومی و سیستورافی قرار گرفت.

بارداری در محل اسکار سزارین قبلی نوعی بارداری خارج رحمی است که در بافت همبند اطراف محل اسکار سزارین قبلی ایجاد می‌شود این نوع بارداری می‌تواند سبب خونریزی شدید به‌دنبال پارگی رحم و یا ایجاد پلاسنتا آکرتا و پرکرتا شود. جفت پرکرتا مهاجم به مثانه، سبب هماچوری در طول بارداری می‌شود و تشخیص زودرس بسیار مهم است و در دسترس‌ترین روش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال می‌باشد. تشخیص منفی کاذب ممکن است منجر به عوارضی نظیر خونریزی غیرقابل کنترل و هیسترکتومی نظیر این کیس شود.