بررسی اثر تجویز اینتراپریتونئال کتامین ترکیب شده با بوپیواکائین بر وضعیت درد پس از کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی

یکی از مهم ترین مشکلاتی که بیمار پس از جراحی لاپاراسکوپی با آن مواجه است درد می باشد که در شانه ، پشت و شکم احساس می شود. این مطالعه جهت بررسی تاثیرات ترکیب بوپیواکایین و کتامین و تزریق داخل صفاقی آن بر کاهش درد شانه پس از جراحی لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی طراحی شد.

این مطالعه کار آمایی بالینی تصادفی و دو سوکور بوده که شامل 90 بیمار کاندید جراحی الکتیو کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی در رده سنی 65-18 سال و از هر دو جنس می باشد. بعد از خارج سازی کیسه صفرا 20 سی سی محلول در محل جراحی به صورت داخل صفاقی تزریق شد. بیماران به صورت تصادفی به سه گروه اول دریافت کننده 10 سی سی بوپیواکایین 0/5% + 5/ سی سی0 کتامین، گروه دوم دریافت کننده 10سی سی بوپیواکایین 0/5% و 10 سی سی نرمال سالین، گروه سوم (گروه کنترل)، دریافت کننده 20 سی سی نرمال سالین داخل صفاقی تقسیم شدند. یافته ها با استفاده از نرم افزار SPSS version 16 و آزمون تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر و آزمون مقایسه زوجی بونفرونی آنالیز شدند.

آنالیز واریانس داده ها نشان داد که میانگین نمره های درد با گذشت زمان در هر گروه تفاوت معناداری دارد (0/001<p). آزمون مقایسه زوجی بونفرونی نشان دادکه کمترین میزان درد در گروه اول بوده است (0/05<p).

نتیجه گیری: 

باتوجه به نتایج پژوهش حاضر، تزریق داخل صفاقی کتامین ترکیب شده با بوپیواکایین به طور معنی دار (0/001<p) درد را تا 8 ساعت پس از جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی کاهش می دهد.