بررسی مشکلات کدگذاری اقدامات جراحی ارتوپدی با استفاده از کتاب ارزش های نسبی خدمات بهداشتی و درمانی

در ایران مبنای محاسبه هزینه خدمات، کتاب ارزش های نسبی خدمات بهداشتی و درمانی است. جراحی ارتوپدی یکی از گسترده ترین رشته های جراحی است که در آن همه بافت های بدن درگیرند. بنابراین کدگذاری اقدامات ارتوپدی نسبت به سایر تخصص ها مشکل تر است. هدف از مطالعه حاضر بررسی مشکلات کدگذاری اقدامات جراحی ارتوپدی با استفاده از کتاب ارزش های نسبی خدمات بهداشتی و درمانی بود.

این یک مطالعه توصیفی مقطعی است که سال 1399 در بیمارستان های دانشگاهی و غیردانشگاهی اهواز انجام شده است. جامعه مطالعه پزشکان متخصص ارتوپدی، کارشناسان بیمه، حسابرسان واحد ترخیص و کارشناسان واحد ترخیص بودند که 73 نفر به روش سرشماری انتخاب شدند. ابزار جمع آوری داده ها پرسش نامه (کاغذی و الکترونیک) بود که به صورت حضوری و آنلاین برای جامعه پژوهش ارسال شد. داده های گردآوری شده با استفاده از آمار توصیفی در نرم افزار SPSS نسخه 22 تحلیل شدند.

نتایج نشان داد در بین مولفه های مشترک بین 3 گروه شرکت کننده در مطالعه، درمجموع بیشترین مشکل کدگذاری مربوط به نبودن سیستم هوشمند برای محاسبه درصد کدها در صورت چند کدی بودن (78/75 درصد) بود. در خصوص کدهای تعدیلی بیشترین میزان آشنایی مربوط به کد 51، اعمال جراحی متعدد (64/82درصد) و کمترین میزان مربوط به کد 20، عمل مستقل (55/76 درصد) بوده است.

با توجه به نتایج مطالعه و بررسی مشکلات کدگذاری از دیدگاه کاربران، با طراحی نرم افزار کدگذاری و گسترش قابلیت های هوشمند آن می توان ضمن تسهیل فرایند کدگذاری، خطاهای کدگذاری را نیز کاهش داد.