تنش های اخلاقی در بخش ارتوپدی بیمارستان امام خمینی: یک مطالعه کیفی

تنش اخلاقی از جمله مسایل گریبانگیر کادر درمان است. تنش اخلاقی به معنی ناتوانی فرد در عمل براساس ارزش های درونی و حرفه ای به دلایل فشارهای درونی و بیرونی است. متخصصین مراقبت های بهداشتی ممکن است با شرایط چالش برانگیزی مواجه شوند که از نظر اخلاقی در مورد درست یا غلط بودن تصمیمات یا اقدامات درمانی تردید داشته باشند؛ درحالیکه در برابر تغییر شرایطی که آن را غیراخلاقی می پندارند، احساس ناتوانی کنند. امروزه تنش اخلاقی به عنوان یکی از علل اصلی سندرم فرسودگی شغلی درمیان کادر درمان شناخته می شود. این مطالعه به منظور بررسی تنش های اخلاقی کادر درمان بخش ارتوپدی بیمارستان امام خمینی انجام شد.

مطالعه به صورت کیفی به روش تحلیل محتوا از طریق مصاحبه های حضوری نیمه ساختارمند با مشارکت پزشکان، دستیاران و پرستاران بخش ارتوپدی بیمارستان امام خمینی انجام شد. مصاحبه ها در نرم افزار ورد پیاده سازی، کدگذاری و دسته بندی گردید. سپس کدهای مشابه در طبقات و زیرطبقات مشابه قرار گرفت.

23 مصاحبه انجام و 18 زیرطبقه،  7 طبقه و 3 درون مایه چالش های مراقبتی، تنش های ارتباطی تیم درمان و چالش های آموزشی شکل گرفت.

نتایج از وجود چالش های مختلف و تنش های اخلاقی حکایت می کرد که نتایج آن بیمار و کادردرمانی را تحت تاثیر قرار داده و موجب دیسترس، ناامیدی و عدم رضایت می شد. مدیریت این چالش ها نیاز به تدابیر جدی در تعیین مقررات سیستم درمانی، وظایف شغلی و اصلاح روابط بین فردی را مطرح نمود. شناخت تنش های اخلاقی در سیستم مراقبتی و درمانی می تواند در برنامه ریزی و اصلاح ساختار مدیریتی، ارتباطی و در نهایت بهبود کیفیت خدمات و پیامدهای بیماران کمک موثری باشد.