مطالعه ی کیفی موانع مشارکت پزشکان در برنامه اعتباربخشی در بیمارستان های دولتی

مشارکت پزشکان و رهبری بالینی در استراتژی های سازمانی برای بهبود عملکرد کیفی، یک پیش شرط ضروری برای ارایه مراقبت های ایمن و باکیفیت بالاست و ازآنجاکه بهبود کیفیت خدمات بهداشتی درمانی و افزایش مشارکت پزشکان در اعتباربخشی بسیار ضروری می باشد، مطالعه ی حاضر باهدف تبیین موانع مشارکت پزشکان در برنامه های اعتباربخشی بیمارستان های ایران با رویکرد کیفی انجام شد.

در این مطالعه با استفاده از روش نمونه  گیری گلوله برفی با 11 مدیر و 9 پزشک و 8 نفر از مسیولان و کارشناسان حوزه ی مدیریت کیفیت(در کل با 28 نفر) در زمینه ی اعتباربخشی بیمارستان مصاحبه انجام شد. مصاحبه شوندگان از طریق نمونه گیری هدفمند گلوله برفی انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها، مصاحبه های عمیق بدون ساختار و نیمه ساختاریافته انجام شد. داده های به دست آمده با استفاده از روش چارچوب مفهومی در ATLAS.ti تجزیه و تحلیل شد.

نتایج این پژوهش سه موضوع اصلی شامل عوامل فرهنگی، سازمانی و رفتاری را استخراج کرد. همچنین، این پژوهش 12 موضوع فرعی و 57 گویه را شناسایی کرد. موضوعات فرعی در حوزه  ی فرهنگی انگیزه، تقاضای بیمار، اعتماد متقابل و سیستم ارزیابی بود. حوزه ی سازمانی با هفت موضوع فرعی شامل حجم کار بالا، درک نقش واحد مدیریت کیفیت، اعتباربخشی غیرواقعی، ماهیت اعتباربخشی، توانمندسازی پزشکان در زمینه کیفیت، ارتباط اثربخش، محدودیت منابع بود. موضوعات فرعی در بعد رفتاری ابهام در نقش و عدم اطمینان در مورد نحوه مشارکت در برنامه اعتباربخشی بود. پرتکرارترین چالش در مصاحبه ها، در حوزه ی ارتباط اثربخش و کمترین آن در حوزه ی ابهام در نقش، بودند.

مشارکت پزشکان در برنامه های اعتباربخشی را می توان از طریق فرهنگ سازی و آموزش صحیح فعالیت های اعتباربخشی در جامعه پزشکی افزایش داد. با بازنگری در دسته بندی فعالیت های انجام شده در بیمارستان از سوی پزشکان و گنجاندن زمانی مشخص برای انجام فعالیت های مرتبط با بهبود کیفیت و اعتباربخشی و ایجاد تعادل بین کمیت و کیفیت خدمات ارایه شده در بیمارستان، می توان مشارکت پزشکان در برنامه اعتباربخشی را افزایش داد.