گزارش یک مورد انسداد کاذب کولون (سندرم ogilvie) پس از سزارین

سندرم انسداد کاذب کولون یا سندرم Ogilvie عارضه نادر پس از اعمال جراحی و سزارین است. پاتوفیزیولوژی آن ناشناخته و هنوز هم تعداد زیادی از بیماران بطور نامتناسب تحت درمان قرار می گیرند. مشخصه آن اتساع حاد کولون بدون وجود انسداد مکانیکی می باشد که در صورت عدم تشخیص و اقدامات لازم پارگی روده رخ می دهد که مرگ و میر بیش از 50% را به همراه دارد. با توجه به اهمیت موضوع یک مورد از سندرم مذکور پس از سزارین معرفی می گردد.
معرفی مورد: خانم حامله شکم اول تحت عمل جراحی سزارین الکتیو قرار گرفت. در روز اول پس از عمل دچار اتساع شکم شد. دفع گاز و مدفوع وجود داشته و در عکس ساده شکم اتساع کولون دیده شد. بیمار با استفاده از شیاف بیزاکودیل بهبودی نسبی داشته، در روز پنجم بد حال و دچار اتساع شدید شکم شد. عکس شکم هوای داخل شکم را نشان داد. در حین جراحی پارگی کوچکی در سکوم همراه با پریتونیت منتشر دیده شد. توبوسکوستومی و شستشوی شکم انجام شد، 7 روز بعد بیمار با حال عمومی خوب ترخیص شد.
جراحان بایستی در صورت اتساع پیشرونده شکم پس از اعمال جراحی، سندرم Ogilvie را در نظر داشته باشند. در صورت تاخیر درمان ایسکمی و نکروز و پارگی روده رخ داده و مرگ ومیر بالا است. تشخیص زودرس و درمان به موقع موجب کاهش مرگ ومیر و ناتوانی بیماران خواهد شد.