فراوانی تشکیل بیوفیلم در میان سویه های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین مولد بیوفیلم جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری در تهران در سالهای 1401-1399

استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم به متی سیلین از جمله عوامل غ یرمعمول ایجاد عفونت های دستگاه ادراری در بیمارستان و جامعه محسوب می شود، و به عنوان یکی از عوامل بیماریزای اصل ی ایجاد عفونتهای مزمن شناخته می شود که این امر عمدتا ناشی از توانایی تشکیل بیوفیلم می باشد. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی تشکیل بیوفیلم در میان سویه های استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم به متی سیلین در میان بیماران مبتال به عفونت ادراری در شهر تهران به انجام رسیده است.

در طی سالهای 1399-1401 در مجموع 519 ایزوله مشکوک به استافیلوکوکوس اوریوس جدا شده از بیماران مبتال به عفونت ادراری از آزمایشگاه یک بیمارستان در شهر تهران جداسازی گردید و با استفاده از آزمون PCR و پرایمرهای اختصاصی ژن nucA مورد شناسایی و تایید قرار گرفتند. جهت تعیین مقاومت سویه ها به متی سیلین از ترکیبی از روش های غربالگری آگار واجد اگزاسیلین، انتشار دیسک سفوکسی تین 30 میکروگرم و پرایمرهای اختصاصی ژنهای mecA و mecC استفاده گردید. همچنین، به منظور توانایی تشکیل بیوفیلم در میان سویه های مقاوم به متی سیلین از روش های کیفی ژلوز قرمز کنگو و کمی میکروتیتر پلیت استفاده گردید. برای تایپینگ سویه ها روش های پروفاژ تایپینگ و SCCmec تایپینگ با آزمونهای PCR-multiplex جداگانه مورد استفاده قرار گرفتند.

در مجموع 92 درصد سویه ها به عنوان استافیلوکوکوس اوریوس مورد تایید قرار گرفتند و در نهایت 134 سویه 28 درصد مقاوم به سفوکسی تین و واجد ژن mecA به عنوان استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم به متی سیلین انتخاب شدند. در آزمون ژلوز قرمز کنگو، 55 سویه 41 درصد اسالیم مثبت بودند و در مجموع 78 درصد سویه ها قادر به تشکیل بیوفیلم بودند. سیزده درصد سویه ها واجد SCCmec تایپهای IVa و V بودند و به عنوان سویه های استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم به متی سیلین اکتسابی از جامعه معرفی شدند. همچنین، 4 الگوی پروفاژی و 5 پروفاژ تایپ در میان سویه ها شناسایی شدند که پروفاژ تایپ SGF و ساب تایپهای SGFa و SGFb به عنوان تایپهای غالب تعیین گردیدند. عالوه بر این، الگوی پروفاژی شماره 3 پروفاژ تایپهای SGB، SGF، SGFa و SGFb فراوانترین الگو بود. تمامی سویه های استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم به متی سیلین اکتسابی از جامعه واجد پروفاژ تایپهای SGA و SGL بودند.

نتایج حاصل از این مطالعه نشان دهنده فراوانی باالی تولید بیوفیلم در میان سویه های استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم به متی سیلین واجد پ روفاژ تایپهای مختلف در بیماران مبتال به عفونت ادراری در شهر تهران است. توانایی بالقوه تولید طیف وسیعی از عوامل حدت، تشکیل بیوفیلم و مقاومت آنتی بیوتیکی منجر به ظهور باکتریهای بیماریزای بسیار خطرناکی خواهد شد؛ که موید اهمیت گسترش بیشتر نظارت بر مراقبتهای بهداشتی و کنترل عفونت در بیمارستانها می باشد.