بررسی حساسیت و ویژگی آزمایش غربالگری تیرویید با گرفتن خون از پاشنه پا بر روی کاغذ فیلتر برای تشخیص کم کاری مادرزادی تیرویید

کم کاری مادرزادی تیرویید یکی از شایعترین علل قابل پیشگیری عقب افتادگی ذهنی در دنیا است. این مطالعه با هدف بررسی حساسیت و ویژگی آزمایش غربالگری با کاغذ فیلتر در تشخیص کم کاری مادرزادی تیرویید انجام شده است.

این مطالعه به صورت مقطعی و از نوع توصیفی-تحلیلی می باشد که برروی اطلاعات مربوط به      2739 نوزاد که در طول برنامه غربالگری کم کاری مادرزادی تیرویید در طی سال های 1393-1390 در مراکز بهداشتی درمانی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران (غرب تهران) فراخوان شده بودند، انجام شد. داده ها پس از جمع آوری وارد SPSS software, version 21 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) شد. از منحنی (Receiver operating characteristic, ROC) جهت تعیین TSH cut off point (حدتمایز TSH) با نمونه گیری روی کاغذ فیلتر و تعیین حساسیت و ویژگی آن استفاده شد.

در این مطالعه میزان فراخوان 4/5% و شیوع هایپوتیروییدی سه در 1000 نوزاد بود. در میان نوزادان هایپوتیرویید 1/51% پسر و 9/48% دختر بودند که تفاوت آماری معناداری مشاهده نشد. بین ابتلا به بیماری و میانگین سطح TSH غربالگری در فصل های مختلف، تفاوت آماری معناداری مشاهده نشد. شدت همبستگی بین سطح TSH سرم و TSH کاغذ فیلتر با ضریب همبستگی (379/0r=) در حد متوسط بود و از نظر آماری معنادار بود (05/0P<). براساس منحنی ROC، نقطه برش تعیین شده جهت فراخوان mIU/L 5/6 با حساسیت (777/0-771/0)5/77 و ویژگی (585/0-575/0)58% و سطح زیر منحنی 74/0 به دست آمد.

براساس یافته های مطالعه با توجه به حساسیت و ویژگی کیت های موجود در کشور و اهمیت تشخیص زودرس نوزادان با هایپوتیروییدی مادرزادی، Cut off point فعلی منطقی و قابل قبول است.