متاآنالیزی بر تعیین اثرات افسردگی قبل از جراحی بر روی درد حاد و مزمن پس از جراحی سرطان پستان

با توجه به اینکه در مطالعات قبلی نقش افسردگی قبل از جراحی با درد مزمن و حاد پس از جراحی به صورت دقیق گزارش نشده است و سهم اثر این عامل روانشناختی بر درد (حاد و مزمن) پس از جراحی سرطان پستان نامشخص است، هدف از مطالعه حاضر تعیین اثرات افسردگی قبل از جراحی بر روی درد حاد و مزمن پس از جراحی سرطان پستان می باشد.

این مطالعه به صورت مروری سیستماتیک و متاآنالیز انجام شد. جستجوی مقالات در پایگاه های داده Medline، EMBASE، CINAHL، اسکوپوس،Web of Science ، مگیران و SID با کلید واژه های " درد یا درد مزمن یا درد حاد یا درد پس از جراحی" و "افسردگی یا دپرسیون" و "سرطان پستان، جراحی پستان، پستان" انجام شد. نمودارهای جنگلی و قیفی برای بررسی نتایج به کمک نرم افزار متاآنالیز جامع (CAM) استفاده شد، شاخص اندازه اثر به کمک اندازه اثر مبتنی بر میانگین اندازه گیری شد.

نتایج حاکی از آن بود که ارتباط افسردگی قبل از جراحی با شدت درد کوتاه مدت (7 روز تا 3 ماهه) (45/03-0/0) 241/0: CI95% - و 125/0=P)، درد سه تا شش ماهه پس از جراحی (23/07-0/0) 152/0 :CI95% - و 001/0/ ≥ P) و درد مزمن (12 ماهه) (22/12-0/0) 171/0 :CI95% - و 193/0=P) به صورت معناداری وجود داشت.

افسردگی قبل از جراحی منجر به افزایش ریسک درد حاد و مزمن پس از جراحی می شود.