بررسی میزان بروز آسیب روده حین عمل کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی بابل طی سال های 1385-1395

کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک روش استاندارد جراحی کوله سیستکتومی می باشد، اگرچه در این روش عوارض جراحی کمتر می باشد ولی عوارضی همچون آسیب روده ای و آسیب مجاری صفراوی ممکن است پیامد مرگبار در پی داشته باشد. در این مطالعه به منظور شناخت و انجام اقدام مناسب برای کاهش آسیب های حین عمل و همچنین تشخیص و درمان به موقع، به بررسی شیوع آسیب روده در بیماران جراحی شده با این روش پراخته شده است.

در این مطالعه مقطعی، تعداد 1223 بیمار تحت لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی در بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی بابل طی سال های 1395-1385، مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک و بالینی بیماران با نرم افزار SPSS نسخه 23 تحت آنالیز آماری با استفاده از آزمون های دقیق فیشر و تی تست قرار گرفتند. مقادیر کمتر از 05/0 از نظر آماری معنادار در نظر گرفته شد.

اکثریت بیماران به تعداد 1051 نفر (9/85%) زن بودند. سن 386 بیمار (6/31%) بیشتر از 50 سال بود. اکثریت بیماران به تعداد 829 نفر، معادل 8/67% دچار کوله سیستیت مزمن بودند. میانگین و انحراف معیار برای طول مدت جراحی 52/10±26/33 دقیقه و برای مدت زمان بستری 52/0±10/1 روز بود. شیوع آسیب به روده در بیماران بطور کلی 6/0% (7 مورد) گزارش شد. ارتباط معناداری بین آسیب روده و سن بالا، مدت زمان بستری بیشتر و مدت زمان جراحی طولانی تر یافت شد. اغلب بیماران دچار آسیب روده، سابقه جراحی قبلی و چسبندگی روده ای داشتند.

میزان شیوع آسیب روده ای در بیماران تحت کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک اندک بوده و این آسیب ارتباط معناداری با سن بیماران داشته است. یافته بارز در اغلب موارد آسیب روده ای، چسبندگی های داخل شکمی و سوابق جراحی قبلی شکمی بوده است. لذا توصیه می شود در این موارد جراح دقت و احتیاط بیشتری به خرج دهد و یا ترجیحا جراحی را به روش باز انجام دهد.