بررسی عملکرد نمایندگی ها و دفاتر پیشخوان طرف قرارداد سازمان بیمه سلامت استان ایلام با رویکرد تحلیل پوششی داده ها

«ارزیابی» عملکرد مبنای بسیاری از تصمیم گیری ها و برنامه ریزی هاست که می تواند به موفقیت سازمان منجر شود و «کارآیی» معیار بسیار مناسبی برای ارزیابی عملکرد شرکت ها و سازمان ها به شمار می رود. بر این اساس، هدف این پژوهش بررسی عملکرد نمایندگی ها و دفاتر پیشخوان طرف قرارداد سازمان بیمه سلامت از طریق سنجش کارآیی با استفاده از تکنیک روش تحلیل پوششی داده هاست.

در این مطالعه داده های نمایندگی ها و شعب پیشخوان دولت طرف قرارداد سازمان بیمه سلامت ایران در استان ایلام در سه ماهه دوم سال 1400 مورد بررسی قرار گرفت. برای تحلیل داده ها از مدل غیرشعاعی تحلیل پوششی داده ها استفاده شد که در آن شاخص های ارزیابی با استفاده از روش تحلیل عاملی تاییدی و با به کارگیری نرم افزار Smart PLS انتخاب شده است. برای تعیین کارآیی از مدل SBM و در نهایت برای رتبه بندی واحدهای کارآمد نیز از روش Super-SBM استفاده شد.

نتایج پژوهش نشان داد که از بین واحدهای مورد بررسی، در دوره ارزیابی، 4 واحد دارای عملکرد کارآمد و 12 واحد ناکارآمد عمل کرده اند. در ضمن از بین واحدهای کارآمد، واحدی که دارای بهترین عملکرد بود مشخص شد و از بین واحدهای ناکارآمد نیز واحدی که بدترین عملکرد را داشت تعیین شد.

در دوره ارزیابی، تعداد واحدهای ناکارآمد در مقابل واحدهای کارآمد بیشتر بود. به همین دلیل توصیه می شود کارآیی و بهره وری نمایندگی ها و شعبه های دفاتر پیشخوان طرف قرارداد بیمه سلامت در شهرهای مختلف ایران، به ویژه مراکز استان، به صورت سالانه ارزیابی شود تا با ارایه راهکارهای کاربردی، بتوان وضعیت نمایندگی ها و دفاتر را رونق بخشید. همچنین لازم است نسبت به انتظاراتی که از آنها وجود دارد آگاهی کامل پیدا کنند و نسبت به ارباب رجوع خود پاسخگویی مطلوب تری داشته باشند.