چالش های اخلاقی مراقبت از کودکان و نوجوانان از دیدگاه متخصصین اطفال

 امروزه پزشکان کودکان در بالین با چالش ها و دوراهه های اخلاقی زیادی رو به رو می شوند. پژوهش حاضر با هدف تبیین این چالش ها در حوزه مراقبت از کودکان و نوجوانان از دیدگاه متخصصین اطفال انجام شده است.

 این مطالعه با رویکرد کیفی و روش تحلیل محتوا در سال 1401 انجام شده است. نمونه گیری به صورت هدفمند انجام شد و 20 نفر از متخصصین اطفال بیمارستان مرکز طبی کودکان دانشگاه علوم پزشکی تهران در این مطالعه شرکت داشتند. داده ها از طریق مصاحبه فردی عمیق و نیمه ساختارمند جمع آوری و با رویکرد تحلیل محتوای مرسوم، تجزیه و تحلیل شدند.

ملاحظات اخلاقی:

 در این مطالعه از شرکت کنندگان برای انجام مصاحبه ها رضایت اخذ شده است و اسامی هیچ یک از آنان منتشر نشده و برای انجام مطالعه کد اخلاق (IR.TUMS.CHMC.REC.1399.165) اخذ شده است.

 با تجزیه و تحلیل مصاحبه ها سه گروه چالش های «مشترک بین کودکان و نوجوانان»، «خاص نوجوانان» و «خاص بخش مراقبت ویژه کودکان» انتزاع گردید. چالش های مشترک بین کودکان و نوجوانان، شامل سه طبقه «عوامل مربوط به کادر درمان»، «عوامل مربوط به والدین» و «مشکلات سیستمی و سیاستگذاری» می باشد. چالش های خاص نوجوانان، شامل دو طبقه مشکلات آنان در «جامعه» و «محیط درمانی» می باشد. چالش های خاص بخش مراقبت ویژه، شامل سه طبقه «تاثیر روحی و روانی بستری در بخش های ویژه بر روی کودک و نوجوان و والدین»، «کمبود منابع و امکانات ساختاری در بخش های مراقبت ویژه کودکان» و «مشکلات کودکان در شرف مرگ و تازه فوت شده» می باشد.

 نتایج این مطالعه نشان داد که بسیاری از چالش های اخلاقی در طبابت کودکان ناشی از عدم آشنایی کادر درمان و یا والدین با مسایل اخلاقی و حقوقی در مراقبت از کودکان و یا ناشی از مشکلات ساختاری نظام سلامت، از جمله فقدان خط مشی و رویه های اجرایی مشخص و یا کمبود منابع و تجهیزات می باشد، لذا توجه به آموزش این مسایل و تبیین این خط مشی ها و رویه ها در راستای اجرای قانون حمایت از اطفال و نوجوانان و تامین منابع لازم عمده ترین نیازها و چالش هایی است که بایستی به آن پرداخته شود.