اثربخشی ترکیب استامینوفن- پرومتازین در کنترل درد حین نمونه برداری مغز استخوان در مقایسه با ترکیب پتدین- میدازولام: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

ارزیابی مغز استخوان یک روش ضروری برای تشخیص بعضی از بیماری های هماتولوژیک است. این مطالعه با هدف مقایسه اثرات استامینوفن- پرومتازین در برابر میدازولام- پتیدین در کاهش درد پس از نمونه برداری از مغز استخوان، انجام پذیرفت.

در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 88 بیمار به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول یک گرم استامینوفن و 25 میلی گرم شربت پرومتازین 30 دقیقه قبل از عمل و گروه دوم 25 میلی گرم پتدین و 5 میلی گرم میدازولام وریدی پنج دقیقه قبل ازعمل دریافت کردند. در هر دوگروه بی حسی موضعی با استفاده از 10 سی سی لیدوکایین 2 درصد سه دقیقه قبل از شروع نمونه برداری انجام گردید. شدت درد و میزان اضطراب بیماران با استفاده از مقیاس لیکرت 10 امتیازی مورد ارزیابی قرارگرفت.

داده های 88 بیمار مورد تحلیل قرار گرفت. بیماران گروه پتیدین- میدازولام در مقایسه با پرومتازین- استامینوفن در 30 دقیقه پس از نمونه برداری درد کم تری داشتند (0/90±1/18 در مقابل 0/99±1/77)(0/004=P) که این تفاوت کاهش درد در بین دو گروه مربوط به مردان بو0/90±0/98 در مقابل 0/99±1/67)0/001=P). در بین مردان نیز بیماران مسن تر از 30 سال این کاهش درد را داشتند (0/90±1/01 در مقابل 0/99±1/46)(0/049=P). از نظر درد بلافاصله پس از انجام نمونه برداری تفاوتی بین دو گروه وجود نداشت 1/59±57/2 در مقابل 1/3±2/86)(0/246=P). در بیماران مسن تر از 46 سال نیز که استامینوفن- پرومتازین دریافت کردند در صورت نیاز به تکرار نمونه برداری همین روش را انتخاب می کنند0/75±23 در مقابل 0/47±21)(0/033=P). هم چنین میانگین بروز اضطراب در بیماران 30 دقیقه بعد از پروسیجر در گروه پتیدین- میدازولام و پرومتازین- استامینوفن به ترتیب 27/3 و 22/7 درصد بوده است. با این حال تفاوت معنی داری از نظر میزان اضطراب میان دو گروه وجود نداشته است (0/806=P).

براساس داده های مطالعه حاضر، ترکیب پرومتازین و استامینوفن بلافاصله پس از نمونه برداری اثرات ضد دردی مشابه با ترکیب پتدین و میدازولام داشت. در نتیجه با توجه به عوارض مختلف پتیدین و میدازولام به ویژه در مبتلایان به بیماری های تنفسی و بیماران سرپایی می توان از ترکیب پرومتازین و استامینوفن استفاده کرد.