مقایسه تاثیر تصویرسازی هدایت شده و سرمادرمانی بر شدت درد و علائم حیاتی (فشارخون) در بیماران تحت کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک

عوارض ناخواسته ناشی از جراحی می تواند باعث درد و تغییر در شاخص های فیزیولوژیک بدن گردد. بر اساس آمار و خودگزارشی مددجویان، در بین جراحی های شکمی، افراد تحت عمل جراحی کوله سیستکتومی، درد بیش ازحد انتظاری را گزارش می کنند. با توجه به اینکه تصویرسازی هدایت شده و سرمادرمانی به عنوان روش هایی ارزان و غیرتهاجمی در طب مکمل مطرح هستند و در مطالعات پیشین تاثیر مثبت و منفی آن ها به اثبات رسیده است، این مطالعه باهدف مقایسه تاثیر تصویرسازی هدایت شده و سرمادرمانی (کمپرس سرد) بر شدت درد و فشارخون در بیماران تحت کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک در مراکز آموزشی-درمانی صورت گرفت.

پژوهش حاضر، یک کارآزمایی بالینی، بر روی 93 بیمار در قالب سه گروه تصویرسازی هدایت شده، سرما درمانی و کنترل و به روش نمونه گیری ساده در بیمارستان آموزشی-درمانی امام خمینی (ره) ارومیه انجام شد. ابتدا شدت درد بیماران بعد از عمل جراحی و ورود به بخش با کمک VAS اندازه گیری شد. بعد ورود به مطالعه هرکدام از مداخلات (تصویرسازی هدایت شده و سرمادرمانی) به مدت 20 دقیقه انجام شد و سپس شدت درد و فشارخون در دقایق 15-30-45-60 اندازه گیری شد. در گروه کنترل هیچ مداخله ای صورت نگرفت. تحلیل آماری با نرم افزار SPSS نسخه 22 در قالب آمار توصیفی و استنباطی گزارش شد.

توزیع متغیر جنسیت و سابقه عمل در گروه ها ازنظر آماری معنادار نبود (P>0.05). با توجه به نتایج آنالیز واریانس، متغیر سن و وزن، تاثیری در مطالعه نداشت و ازنظر آماری معنادار نبودند (P>0.05). با گذر زمان شدت درد در هر 3 گروه کاهش یافته و بیشترین میزان در کاهش شدت درد به 15 دقیقه چهارم و دوم در مداخلات و به 15 دقیقه چهارم و سوم در گروه کنترل مربوط است. با مقایسه نتایج حاصل از واریانس اندازه های تکراری و آزمون تعقیبی توکی شدت درد و فشارخون دیاستولی ازنظر آماری معنادار بود و این حاکی از اثر مثبت مداخلات است. (P<0.05) مداخلات تاثیری روی فشارخون سیستولی نداشت (P>0.05).

با توجه به یافته های حاصل از پژوهش استفاده از روش تصویرسازی هدایت شده و سرمادرمانی در کنار دارودرمانی برای کاهش شدت درد و پایدارسازی فشارخون بعد از کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک توصیه می شود.