عوامل موثر بر پاسخ پیش بیمارستانی به حوادث ترافیکی با انبوه مصدومین: تحلیل محتوای کیفی

 یکی از بزرگترین چالش های سیستم فوریت های پزشکی، پاسخ به حوادث با انبوه مصدومین است. در ایران، علی رغم پیشرفت های زیادی که در خدمات اورژانس پیش بیمارستانی انجام شده است، مشکلات و کاستی های بسیاری وجود دارد. لذا هدف از این مطالعه تبیین عوامل موثر بر پاسخ پیش بیمارستانی به حوادث ترافیکی با انبوه مصدومین بود.

 این مطالعه به صورت کیفی با روش نیمه ساختار یافته با مشارکت 31 نفر از مسیولین و پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی، هلال احمر و پلیس، به صورت نمونه گیری هدفمند از خرداد 1397 تا شهریور 1398 به روش تحلیل محتوای قراردادی انجام گرفت. از آنجا که محقق در صدد تبیین عوامل موثر بر پاسخ پیش بیمارستانی در حوادث ترافیکی با انبوه مصدومین  بود، از روش تحقیق کیفی با رویکرد تحلیل محتوای قراردادی استفاده کرد. اولین شرکت کننده به روش مبتنی بر هدف انتخاب شد و دیگر شرکت کنندگان به روش نمونه گیری گلوله برفی وارد فرآیند مصاحبه کیفی شدند. سوال اصلی مصاحبه "عوامل موثر در پاسخ به حوادث ترافیکی با انبوه مصدومین MCTI که در آنها شرکت داشته اید را  شرح دهید" بود. هنگامی که مشارکت کننده ها داده جدیدی به داده های قبلی اضافه نکرده و کدهای جدیدی ایجاد نشد، نمونه گیری پایان یافت. از روش تحلیل الو  و کینگاس که شامل کدگذاری باز، طبقه بندی کدها، ایجاد طبقه اصلی یا درون مایه می باشد استفاده شد.

 در این مطالعه با 31 مشارکت کننده (27 مرد و 4 زن) به اشباع اطلاعات دست یافتیم که حداکثر 50  و حداقل 26 سال سن داشتند (میانگین 35 سال) و سابقه کار آنها حداقل 2 و حداکثر 28 سال (با میانگین 2/13 سال) بود، درون مایه " پاسخ پیش بیمارستانی" از سه طبقه مدیریت اطلاعات، ارزیابی، مدیریت صحنه حادثه تشکیل شده است. این درون مایه از تجارب متفاوت مشارکت کنندگان در پاسخ به حوادث با انبوه مصدومین از هنگام اعلام بروز حادثه از طرف مرکز دیسپچ اورژانس پیش بیمارستانی، ارایه خدمات امدادی و درمانی در صحنه حادثه، انتقال مصدومین به بیمارستان و تحویل آنان به مرکز تروما، استخراج گردید.

 تجمیع سازمان های امدادی موجب هماهنگی آنان در صحنه حادثه و خدمات رسانی بهتر به مصدومین می شود. برگزاری دوره های آموزشی مشترک 6 ماهه برای کلیه کارکنان سازمان های امدادی زمینه را برای تعامل بیشتر، هماهنگی و خدمات رسانی به مصدومین فراهم می کند.