بررسی فراوانی ژن bla CTX-M و bla TEM در ایزوله های اشریشیاکلی با مقاومت چندگانه دارویی جدا شده از بیماران بستری در بیمارستانهای آموزشی اهواز

زمینه و هدف:

 در چند دهه اخیر، ظهور سویه های اشریشیاکلی تولید کننده آنزیمهای بتالاکتاماز وسیع الطیف ESBLs افزایش یافته و هماکنون به عنوان یک مشکل عمده در بیماران بستری مطرح میباشند. هدف از این مطالعه بررسی شیوع ژن blaCTX-M و blaTEM دراشریشیاکلی با مقاومت چندگانه دارویی بود.

روش بررسی:

 در این مطالعه ازمهرماه 1400 تا اردیبهشت 1401 با مراجعه به آزمایشگاه میکروب شناسی بیمارستانهای گلستان، امام خمینی اهواز و شهید بقایی شماره 2 اهواز نسبت به جمع آوری جدایه های مشکوک به اشریشیاکلی جداشده از نمونه های کشت ادراربیماران مبتلا به عفونت ادراری، اقدام گردید. همه ی نمونه های اشریشیاکلی، با روش های مرسوم بیوشیمایی و مولکولی تعیین هویت شدند. حساسیت آنتی بیوتیکی جدایه ها به روش دیسک دیفیوژن تعیین گردید. سپس به منظور تایید نهایی، حضور ژنهای blaCTX-M وblaTE از روش PCR استفاده گردید.

یافته ها :

از 160 جدایه باکتری تعداد 138 جدایه  3 / 86 % (مقاومت چند دارویی) MDR  را نشان دادند. بیشترین درصد مقاومت نسبت به آموکسی سیلین-کلاونیک اسید) 1 / 84 % و کمترین مقاومت به آنتیبیوتیک مروپنم  8 / 5 % گزارش شد. با استفاده از روش دیسک ترکیبی مشخص شدکه 96 ایزوله 6 / 69 % ESBLs مثبت بودند. در میان 96 ایزوله ESBLs مثبت به ترتیب، 85 ایزوله 5 / 88 %و 38 ایزوله (6 / 39) %حامل ژن های blaCTX-M و blaTEM بودند.

نتیجه گیری :

با توجه به شیوع قابل توجه سویه های اشریشیاکلی مقاوم به چند دارو و حامل ژنهای ESBLs بتالاکتاماز در بیمارستان نیاز بهاقدامات نظارتی کارآمد برای جلوگیری از گسترش بیشتر مقاومت دارویی در این جدایه ها میباشد.