مقایسه هزینه واقعی اعمال جراحی گلوبال با تعرفه های مصوب دولتی در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی بیرجند در سال 1400
یکی از سوالات همیشگی بیمارستان ها و سازمان های بیمه گر برآورد تعرفه واقعی اعمال جراحی گلوبال است. هدف این پژوهش، مقایسه هزینه های اعمال جراحی با تعرفه های گلوبال در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی بیرجند است.
این مطالعه، یک بررسی گذشته نگر بوده که در 11 بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی بیرجند انجام شد. جامعه آماری پژوهش شامل همه صورت حساب های اعمال جراحی گلوبال در سال 1400 است که معیار ورود به مطالعه را داشتند (وجود حداقل 10صورت حساب) و روش نمونه گیری غیر احتمالی آسان بوده است. از 91 مورد عمل جراحی 57 نوع عمل جراحی پر تواتر وارد مطالعه حاضر شدند (معادل 63 درصد از کل عناوین اعمال جراحی گلوبال). داده های مورد نیاز در مورد هزینه واقعی اعمال جراحی از نرم افزار HIS استخراج و با تعرفه مصوب گلوبال در بخشنامه شورای عالی بیمه در سال 1400 مقایسه شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی در نرم افزار اکسل 2016 تحلیل شد.
بر اساس نتایج به دست آمده با در نظر گرفتن متوسط هزینه واقعی در هر یک از اعمال جراحی گلوبال، در 52 درصد از کل اعمال جراحی گلوبال بررسی شده، درآمد گلوبال کمتر از متوسط هزینه واقعی و در 48 درصد موارد، احتساب هزینه عمل جراحی به صورت گلوبال به سود بیمارستان بوده است. در 56 مورد از اعمال جراحی، هزینه صورت حساب بین 12 تا 139 درصد بیشتر از تعرفه گلوبال مصوب بود که در 23 عمل، میزان اختلاف بیش از 50 درصد بود.
نتایج پژوهش حاضر نشان داد بین هزینه واقعی اعمال جراحی گلوبال با تعرفه مصوب تفاوت قابل توجهی وجود دارد و به دلیل بیشتر بودن هزینه واقعی اعمال جراحی، این تعرفه ها موجب زیان بیمارستان ها شده است.
- حق عضویت دریافتی صرف حمایت از نشریات عضو و نگهداری، تکمیل و توسعه مگیران میشود.
- پرداخت حق اشتراک و دانلود مقالات اجازه بازنشر آن در سایر رسانههای چاپی و دیجیتال را به کاربر نمیدهد.